正确答案: A

截肢术

题目：男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况，目前治疗宜选择

解析：骨巨细胞瘤Ⅲ级：是这种疾病的侵袭阶段，边界不清楚，常伴骨皮质破坏和软组织肿块。文中提到病理报告为骨巨细胞瘤Ⅲ级，因此治疗应将其作为恶性骨肿瘤来治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]手部清创术冲洗伤口的具体步骤应该是

先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围，然后再冲洗伤口

解析：根据清创手术的步骤要求，应先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围3遍，以免污物进入伤口，然后再用生理盐水、过氧化氢溶液、0.1%苯扎溴铵液等冲洗伤口，A、B、C、D等顺序均不正确。

[多选题]符合胫骨结节骨软骨病的是

多见12～14岁男孩

有胫骨结节疼痛，隆起

伸膝抗阻试验阳性

解析：用糖皮质激素类药物局部封闭治疗，虽然可迅速止痛，但能导致组织变性坏死，髌腱自发性断裂，不赞成使用。本病18岁骨骺骨化后症状自消，但隆起不会消失。本题答案选择ACD。

[多选题]胸椎间盘突出症可能出现的症状有

双下肢肌张力增高，双下肢病理征阴性

下肢肌力减弱，腱反射减弱

单纯足下垂

排尿、排粪功能障碍

双下肢肌力减弱，双下肢病理征阴性

解析：胸椎间盘突出的表现变化多样，病人常是先出现胸背痛，随后是感觉障碍，无力和大小便功能障碍，在给出的答案中的症状均可出现。

[多选题]下列属于滑膜肿瘤的是

滑膜肉瘤

滑膜软骨瘤病

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

解析：属于滑膜肿瘤的是滑膜肉瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎。

[单选题]不寐的病位在（ ）

心

[单选题]诊断骨折的最可靠依据是

X线检查

解析：诊断骨折的最可靠依据是X线检查。

[单选题]目前认为成人获得性扁平足的主要原因是

胫后肌腱功能不全

解析：成人获得性扁平足的主要原因是胫后肌腱功能不全。