正确答案: C
腓总神经损伤
题目:一个病人膝关节外侧撞伤,拍片证实腓骨小头骨折,体检发现踝关节不能主动背伸,最有可能发生
解析:腓总神经紧贴腓骨小头下方,腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤,使踝关节不能主动背伸。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较,其主要缺点是
跟腱再断率较高
解析:跟腱断裂非手术治疗与手术治疗相比,非手术治疗后跟腱再断裂率较高(1.7%~10%),但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。故本题答案选择B。
[单选题]男性,20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时,查体:右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是
三角巾悬吊
解析:对于第一型肩锁关节脱位,治疗采用三角巾悬吊数天即可。
[单选题]关于开放性骨折的处理,正确的是
大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
解析:对于开放性骨折,大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处,如果骨块去除过多,可能导致骨不连,本题答案选择C。
[单选题]诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是
局部分层穿刺
解析:急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高;血培养可获致病菌,但阳性率不髙;局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法,还可做药敏试验;起病后14d内的X线检查往往无异常发现;CT对细小的脓肿难以显示;核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果,但不能定性,只具有早期间接帮助诊断的价值;MRI检查具有早期诊断的价值。本题答案选择E。
[单选题]患者女,45岁,因“右膝疼痛1个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(+)。血沉、C-反应蛋白未见异常,右膝X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧软骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是
右膝髌股关节炎
解析:患者膝部疼痛,上、下楼梯困难。查体时没有红肿且皮温正常,血沉、C-反应蛋白未见异常,基本排除结核,类风湿等,而股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(+),以及X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,考虑右膝髌股关节炎,故本题答案选择B。
[单选题]爪形手畸形提示有
尺神经损伤
解析:腋神经损伤可出现三角肌麻痹,肩关节外展功能丧失。肌皮神经损伤可出现肱二头肌麻痹,肘关节屈曲受限。桡神经损伤可出现垂腕畸形。正中神经损伤猿手畸形。尺神经损伤可出现爪形手畸形。
[单选题]化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是 ( )
关节腔穿刺,关节液检查
解析:化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是关节腔穿刺,关节液检查。