正确答案: A
白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应
题目:免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的
解析:输入血液中的白细胞和患者血浆中的细菌发生反应一般不发生发热反应;输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应可能是溶血反应所致溶血性发热反应;输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应不属于发热反应;输入血液中污染的热原质导致发热性反应是非免疫性、非溶血性发热反应。输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制,因此答案选择A。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]对尺骨的描述中,正确的是
分一体两端,上端粗大
上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节
下端的锥状突起,称尺骨茎突
解析:分上端、下端和体三部分。上端粗大,前面有一半月形的关节面,叫做滑车(半月)切迹,与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀,手在肘后皮下摸到,前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起,叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面,称为桡骨切迹。体稍弯曲,呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利,为前臂骨间膜的附着处,故名骨间嵴。下端细小,在手腕背面小手指一侧呈一圆形的突起,称作尺骨茎突,从外表可看到。本题答案选择ADE。
[单选题]以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是
关节液白细胞计数>1000/ml和中性粒细胞>50%
解析:人工关节感染白细胞可以不太高。
[单选题]关于髋关节的正常活动范围,下列错误的是
过伸25°
解析:髋关节的正常活动范围是后伸15度,故本题答案选择B。
[多选题]骨样骨瘤的临床特点
男女比例为2:1
疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈
发病率依次为:腰椎、颈椎、胸椎
X线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变
治疗以手术为主
解析:常见于30岁以下的青少年,好发年龄为8-18岁。好发于男性,男、女之比为2:1。最常见部位为股骨小粗隆、肱骨近端内侧皮质、胫骨远端1/3,也可见于脊柱的附件,发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎。以胫、股骨最多见,合计约占50%,很少见于扁平骨、髓腔内和松质骨,可发生于骨皮质和骨松质。X线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变。病初为间歇性疼痛,夜间加重,服用止痛药可以减轻。后期则痛加重,呈持续性,任何药物不能使之缓解。本病理想的治疗是大块切除,包含有病灶的患骨。彻底切除病灶,症状很快消失。本题答案选择ABCDE。
[多选题]强直性脊柱炎常累及哪些关节
肋椎关节
腰椎
骶髂关节
胸椎
颈椎
解析:强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis;AS)主要侵犯脊柱,是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。在给出的答案中都是正确的。
[单选题]以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的 ( )
感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷
解析:苯氧乙醇对绿脓杆菌有较强的杀灭作用,对其他革兰阴性细菌和阳性细菌作用较弱,而浅部切割伤的感染多见金葡菌,故本题答案中C错误。