正确答案: D

类风湿关节炎

题目：女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍。血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm/1h，CRP升高。

解析：中年女性，对称性多发小关节肿痛，晨僵RF，(++)，考虑为类风湿关节炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]系统性硬化病的皮肤病变可分为几期

3期

解析：系统性硬化病分为肿胀期、浸润期及萎缩期3期。

[多选题]可增加冠心病的危险性的物质有

脂蛋白a

总胆固醇

乳糜微粒

甘油三酯

低密度脂蛋白