正确答案: ABDEGH

骨髓穿刺多次“干抽” 外周血象出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞 脾明显肿大 脾、肝、淋巴结病理检查示有造血灶 骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生 能除外继发性骨髓纤维化

题目：患者男性，60岁，一个月前因过度劳累出现头晕、乏力，无心慌、恶心、发热等不适，至当地医院就诊，进行三大常规、生化常规、肿瘤标志物、贫血全套、胃镜等检查，结果：血常规Hb44g/L，MCV79.8fl，MCH23.4pg；腹部CT示肝脾大、胰腺周围血肿；胃镜示：弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物；心脏彩超示左房扩大、左室壁轻度增厚，主动脉瓣回声增强伴反流，左室壁运动欠协调，少量心包积液，左室舒张功能降低。

解析：国内诊断标准如下：①脾明显肿大；②外周血象出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞，有数量不等的泪滴状红细胞，病程中可有红细胞、白细胞及血小板的增多或减少；③骨髓穿刺多次“干抽”或呈增生低下；④脾、肝、淋巴结病理检查示有造血灶；⑤骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生。诊断原发性骨髓纤维化须具备第5项再加其余4项中任何2项，并能除外继发性骨髓纤维化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床检测项目很多，相应的检测方法很多，其选择原则是

强调准确度、灵敏度和精密度

解析：临床检测项目很多，相应的检测方法也很多，所以检测过程中要强调准确度、灵敏度和精密度。

[单选题]临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为

玻片凝集法

解析：玻片凝集试验一般用已知的抗体作为诊断血清，与受检的颗粒性抗原滴加在玻片上，混匀后观察凝集结果，常用于红细胞ABO血型鉴定。

[单选题]与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是

以上均是

[单选题]内源性凝血系统最常用的筛选试验是

APTT

[单选题]正常成年女性红细胞占全血体积的

40％

[单选题]PPO阳性反应见于哪类原始细胞

原始巨核细胞

解析：M7的原始巨核细胞根据其体积大小（4～8倍体）及特异性细胞器的出现，加以识别。MKB和Pro－MKB均示血小板过氧化物酶（PPO）阳性反应，过氧化物酶（MPO）呈阴性反应。