正确答案: CE

急性下壁心肌梗塞 高血压病

题目：病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。

解析：下壁ST段抬高，尤其是弓背向上抬高，是下壁心肌梗塞心电图早期改变，对应V1V2呈镜像压低，可以诊断心梗，高血压病就存在。故正确答案就是CE。能够正确选择的话，很容易就排除其他答案。避错：可能误选Ｄ。变异性心绞痛虽然可以出现ＳＴ段抬高，但是一般不出现镜像改变。防错方法是要熟练掌握心肌梗塞心电图改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]支气管扩张的典型影像学改变是

CT检查示管壁增厚的柱状扩张，或成串、成簇的囊样改变

[单选题]原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为

肾小管酸中毒

解析：Ⅰ型肾小管酸中毒是原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现。

[单选题]关于甲亢的消化系统表现错误的是

便秘

解析：稀便，排便次数增加。

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

祛邪利肺