正确答案: ABCEF

系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 结核 非霍奇金淋巴瘤 恶性肿瘤

题目： 患者女性，35岁，因“四肢肌肉疼痛1个月，发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛，活动受限，伴有咽痛、头晕、恶心，无呕吐，至社区医院诊断为“重感冒”，经对症处理，病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳，体重下降2kg。入院体检：体温37℃，呼吸20次／分，脉搏90次／分，血压110／70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，右颌下、颏下，颈前、颈后，左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大，最大1cm×2cm，咽不红，扁桃体不大，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，无干湿哕音。腹平软，肝脾肋下触及。左肾区叩痛。

解析：患者发热、皮疹，四肢疼痛表现与风湿性结缔组织病表现类似。全身多处淋巴结肿大及体重减轻不能排除结核、淋巴瘤及恶性肿瘤的可能。咽痛对症治疗无缓解，基本排除细菌感染的可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血小板活化时一般呈

"伪足"伸出

[单选题]高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病

G-6-PD缺乏

解析：高铁血红蛋白还原试验用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏（杂合子）为31～74%，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30%。

[单选题]下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状

骨骼疼痛

解析：多发性骨髓瘤的多数患者起病缓慢，可长期无症状。但当病情发展到一定阶段，因骨髓瘤细胞的不断增殖和浸润，并产生大量的M蛋白，累及多器官则出现各种临床表现。在患者中，骨痛往往是其首要症状。