正确答案: C

有无吞咽困难

题目：郁证中的梅核气与噎膈的主要鉴别点是( )

解析：梅核气多见于青中年女性，因情志抑邰而起病，自觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，在心情愉快，工作繁忙时，症状可减轻或消失，而当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重。噎膈多见于中老年人，男性居多，梗塞的感觉主要在胸骨后的部位，吞咽因难的程度日渐加重，作食管检查常有异常发现。故有无吞咽困难是主要鉴别点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于绝经前后诸证出现烦热失眠症状应选用的腧穴是

心俞、神门

解析：绝经前后诸证出现烦热失眠症状可选用心俞，神门穴调养心神。

[单选题]癫痫患者服用抗癫痫药的原则，错误的是( )

联合用药治疗

解析：抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

[单选题]治疗夏季乘凉，外感风寒者，应选用的药物是( )

香薷

解析：香薷发汗解表，祛暑化湿，利水消肿。香薷既能发汗解表，又能祛暑化湿，故在暑天因乘凉饮所引起的怕冷发热无汗及呕吐腹泻等症，是一味常用的药品。

[单选题]患儿，3岁。高热不退，面色青灰，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，唇周发绀，皮疹稠密，疹色紫暗，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选的方剂是( )

麻杏石甘汤

解析：根据该患儿的症候表现可诊断为麻疹邪毒闭肺证，其分析如下：邪毒内侵，郁闭于肺；麻毒之邪炽盛，或它邪随之侵袭，闭郁于肺，故高热烦躁，咳嗽气促，鼻翼煽动；麻毒火邪，炼液生痰，阻于肺络，故喉间痰鸣；肺气阻遏，气滞血瘀，血流不畅，故面色青灰，口唇紫绀；邪热内盛，故舌红，苔黄，脉数。其治法为：宣肺开闭，清热解毒。治疗应首选的方剂是麻杏石甘汤，方中：麻黄宣肺平喘，石膏清泄肺胃之热以生津，二药相互为用，既能宣肺，又能泄热。杏仁协助麻黄以止咳平喘，甘草与化痰止咳药配伍有润肺止咳作用。本题选D。

[单选题]“阴病治阳”的病理基础是

阳偏衰

[单选题]患儿流涕、咳嗽3天后，高热不退，咳嗽喘促，鼻掮，喉中痰声漉漉，张口抬肩，口唇紫绀，舌红苔黄腻。其证候是

痰热闭肺

解析：题中所述为肺炎喘嗽痰热闭肺证。