正确答案: C
题目:患者,男性,40岁。体检发现HBsAg阳性七年余,近2周来感乏力、食欲不振,近1周出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。实验室检查:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是
解析:①极度乏力,并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状;②黄疸进行性加深(血清TBil≧171μmol/L或每日上升≧17.1μmol/L);③有出血倾向,PTA≦40%;④未出现肝性脑病或明显腹水。
举一反三的答案和解析: