正确答案: B

脾破裂

题目:患者,女,29岁。已婚。1周前有左上腹外伤史,今天突感左上腹痛,迅速漫延到全腹。查体:腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。诊断应考虑

解析:脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血量和血速度密切相关,出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,不易诊断,随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克前期的表现,继而发生休克,由于血液对腹膜的刺激而有腹痛,初起在左上腹,慢慢涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,同时有腹部压痛,反跳痛和腹肌紧张,有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛,深呼吸时这种牵涉痛加重,此即Kehr征,实验室检查发现红细胞,血红蛋白和红细胞压积进行性降低,提示有内出血。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]治疗寒痰湿浊凝滞于胸中,胸阳不振,咳唾胸痹,应选用的药物是( )
  • 薤白

  • 解析: 薤白通阳散结,行气导滞。用于胸痹心痛,脘腹痞满胀痛,泻痢后重。

  • [单选题]患者月经提前十余天,量多,经色淡红,质清稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。其治法是( )
  • 补脾益气,摄血调经


  • [单选题]下列关于原发性肝癌的描述,不正确的是
  • 病死率高于肺癌

  • 解析:原发性肝癌病死率仅次子肺癌。

  • [单选题]真寒假热的病机是
  • 阴盛格阳

  • 解析:真寒假热是内有真寒而外见假热的证候。其产生机理,是由于阴寒内盛,格阳于外,阴阳寒热格拒而成,又称“阴盛格阳”。

  • [单选题]具有泻下、凉血功效的药物是
  • 大黄

  • 解析:大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。

  • [单选题]陈某,女,39岁。有肺结核和支气管扩张史。现咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。治宜选方
  • 百合固金汤

  • 解析:百合固金汤养阴清热,润肺化痰。治肾水不足、虚火刑金之咳嗽气喘,咽喉燥痛,痰中带血或咯血,手足烦热,舌红少苔,脉细数。现用于肺结核、气管炎、支气管扩张、肺炎中后期、肺癌、咽炎等属肺肾阴虚者。

  • [单选题]甲状腺功能亢进症的体征是( )
  • 呼吸音增强


  • [单选题]呃逆的基本治法是( )
  • 理气和胃,降逆止呃

  • 解析:呃逆均为胃气上逆动膈而成,治疗以理气和胃、降逆止呃为基本治疗原则。

  • [单选题]急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性,通常分为
  • 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期

  • 解析:急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性,通常分为四个期:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 心血管内科(副高) 小儿外科学(副高) 针灸学(副高) 卫生管理(副高) 眼科学主治医师(代码:334) 肿瘤外科学主治医师(代码:342) 口腔正畸学主治医师(代码:357) 临床助理医师实践技能 中西医结合执业 中西医结合助理医师
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