正确答案: A

继续非手术疗法半年后复查

题目:左输尿管上段结石1.1cm×1cm大小,排泄性尿路造影左肾轻度积水,经非手术治疗3个月,KUB复查原结石下移1cm,但无症状。应作的处理是(  )。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物,而非手术治疗,是因为
  • 皮质激素的抗炎症作用对其有效

  • 解析:急性或亚急性甲状腺炎的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸(1~3g/d,分次口服)、非甾体消炎药(如吲哚美辛75~150mg/d,分次口服)或环氧酶一2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者,可迅速缓解疼痛,减轻甲状腺毒症症状。初始泼尼松20~40mg/d,维持1~2周,根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量,总疗程6~8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复,应注意避免。停药或减量过程中出现反复者,仍可使用糖皮质激素,同样可获得较好效果。甲状腺毒症明显者,可以使用β受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素合成增多,故不使用抗甲状腺药物治疗。甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者;但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复,故宜短期、小量使用;永久性甲减需长期替代治疗。手术治疗是不适宜的,除非伴有甲状腺肿瘤者,或极少数疼痛长期不能缓解者,才需切除病变的甲状腺。故答案应选A。

  • [多选题]肾前性急性肾功能衰竭多由于
  • 失血性休克

    脱水、血容量减少


  • [单选题]猪苓汤证“心烦不得眠”的机理是。
  • 阴虚热扰,心神不宁


  • [单选题]24岁,女性患者,背痛,查体发现胸椎后凸畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是
  • 胸椎结核

  • 解析:患者有全身结核中毒症状,脊椎局部疼痛,后凸畸形,血沉快,均支持结核诊断,化脓性脊椎炎起病急,局部及全身症状重,强直性脊柱炎早期即可出现骶髂关节疼痛,背痛较广泛。

  • [单选题]患者,女,50岁。阵发性腹痛2天,伴恶心呕吐,无排便,少量排气。查体:腹胀,时见肠型及蠕动波,腹软,无腹膜刺激征。舌红苔薄白,脉沉弦。其治法是
  • 通里攻下,行气止痛


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