正确答案: D

骨盆骨折并尿道断裂

题目：男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹，此时应考虑

解析：患者耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，考虑尿道损伤引起，且有膀胱胀满，未导出尿液但可见血迹，故尿道断裂可能性最大，考虑为砸伤骨盆至骨盆骨折，挤压尿道，引起尿道断裂。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]骨髓中找到里-斯氏（R-S）细胞，能帮助诊断的疾病是

霍奇金病

解析：典型的（里-斯细胞）R-S细胞是一种直径20～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形，胞浆丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形，呈双叶或多叶状，以致细胞看起来像双核或多核细胞。染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一非常大的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位核仁，周围有空晕。骨髓中找到R-S细胞，能帮助诊断霍奇金病。故选A。

[单选题]艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是

卡波西肉瘤

解析：在典型艾滋病期由于严重的细胞免疫缺陷，发生各种致命性机会感染及各种恶性肿瘤，以卡波西肉瘤最常见 。

[单选题]对于心脏的描述，正确的是

左半心位于右半心的左后方

解析：该考试题属于基本知识型题目，但心脏的知识点庞杂，此题恰为教学中不甚强调之处，故对考生来说难度很大。正确答案为E。备选答案A和B的错误明显，对考生没有太大干扰。备选答案C对考生干扰最大，说明不少考生混淆了房间隔与室间隔。备选答案D对考生干扰也很大，说明这些考生对冠状动脉的分支掌握不牢。

[单选题]扩张型心肌病典型的超声心动图改变是

心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小

解析：扩张型心肌病超声心动图：早期可有心腔轻度扩大，后期各心腔均扩大，以左室扩大早而显著，室壁运动普遍减弱，提示心肌收缩力下降以致二尖瓣、三尖瓣本身虽无病变，但在收缩期不能退至瓣环水平面致关闭不全。

[单选题]男，45岁。间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是

抗幽门螺杆菌治疗

解析：结合患者病情以及胃镜检查，应先给予抗幽门螺杆菌治疗。

[单选题]使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

降压

解析：肾上腺素为α和β受体激动剂，激动α受体（升高血压），激动β受体（降低血压）。但若预先给予α受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转为降压作用（α受体被阻断后，仅表现β受体激动的效应），氯丙嗪可阻断α受体，使用肾上腺素后仅表现为血压下降，心率增加。故选B。

[单选题]女，41岁。1周前受凉后干咳、胸闷，接触冷空气后明显，无发热，自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团，服用“扑尔敏”症状可好转。查体：双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。为明确诊断首选的检查是（ ）

肺功能

解析：中年女性+受凉后干咳、胸闷，同时有接触过敏原病史（冷空气）+过敏表现（风团），故考虑诊断为与过敏相关的支气管哮喘。支气管哮喘患者最有意义的检查是肺功能检查。

[单选题]心悸时下列哪项正确

心悸可以是低血糖突出特征

解析：心悸发生机制尚未完全清楚，心悸是常见的临床症状，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，低血糖时会出现心慌感、不适感等心悸表现（A对）。2.甲状腺功能低使心率减慢，甲状腺功能亢进心率快，更易发生心悸（B错）。3.二尖瓣狭窄病人呼吸困难加重，是由于肺淤血引起引起（C错）。4.青年男子心悸多见于剧烈运动或精神过度紧张时（D错）。5. 伴有头痛、出汗及高血压多见于嗜铬细胞瘤（E错）。故答案是A。