正确答案: B

CT或超声引导下经胸壁活检

题目：男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的是

解析：本例老年男性，胸痛，胸部X线片发现右上肺外周阴影，考虑周围型肺癌的可能性大。CT或超声引导下经胸壁活检是肺癌的重要诊断技术，对周围型肺癌阳性率较高。纤维支气管镜及支气管造影检查对中央型肺癌诊断的阳性率较高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治了100例流感病人，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此实验，正确的观点是（ ）

结论不能肯定，因为未设对照组

解析：结论不能肯定，未设立对照组。

[单选题]男，68岁。痰中带血1个月。无发热，抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体：右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是

支气管肺癌

解析：老年男性，痰中带血1月无感染征象及抗感染治疗无效，且右下肺呼吸音减弱，首先考虑肺癌。 　　【避错】支气管扩张一般是咯血，且病程长，抗感染治疗有效；支气管哮喘是接触过敏原后出现憋喘，听诊是双肺布满哮鸣音；肺结核可有痰中带血，一般见于青年人，且伴有低热等全身症状；肺血栓栓塞症一般表现为胸痛、呼吸困难、咯血。

[单选题]在诊疗过程中，医生充当家长式的角色，具有决策权，而患者丧失了自主权，该情形在医患关系的维奇模式中称为

权威模式

解析：维奇模式是由美国学者罗伯特·维奇提出的医患关系模式。纯技术模式中，医生充当的是纯科学家的角色，只负责技术工作，医生将那些与疾病和健康有关的事实提供给患者，让患者接受事实，然后医生根据这些事实，解决相应的问题。这种医患关系是一种将患者当作生物体变量的生物医学阶段的医患关系。权威模式（又称教士模式）中，医生充当家长式的角色，具有很大的权威性，医生不仅具有医疗过程的决策权，而且还有道德决定的权利，患者却完全丧失自主权。契约模式中医患双方是一种非法律性的关于责任与利益的约定关系。在双方遵守共同利益的前提下，医疗中的重大决策与措施经患者同意，患者不同医生讨论所有的医疗技术细节。

[单选题]改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的

双氯芬酸(扶他林)

解析：双氯芬酸(扶他林)不能改变风湿病情。

[单选题]经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宫口开大胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

先兆子宫破裂

解析：根据该产妇表现下腹压痛，先露高，导尿见肉眼血尿，可诊断此为先兆子宫破裂的表现。

[单选题]老年男性排尿障碍的常见病因是

前列腺增生

解析：良性前列腺增生简称前列腺增生，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种。