正确答案: E

阿卡波糖

题目： 男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4mmol/L无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI31.1，余无异常。实验室检查：HbA1c7.8%。

解析：主要考虑 2 点，第一，患者为 2 型糖尿病，无明显三多一少症状。第二，患者 BMI30，题干餐后高血糖很明显，阿卡波糖首选。阿卡波糖阿卡波糖抑制人体消化道对糖类的吸收，可用于各型糖尿病，以改善2型糖尿病病人餐后血糖（E对）。吡格列酮属胰岛素增敏剂，可调节许多控制葡萄糖及脂类代谢的胰岛素相关基因的转录（A错）。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成，适用于1型糖尿病（C错）。二甲双胍具有减少肝脏输出葡萄糖的能力（D错）。格列本脲要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素（B错）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是

切开引流冲洗后立即缝合

解析：切口化脓性感染处理原则：在伤口红肿处拆除伤口缝线，使脓液流出，不能立即缝合，同时行细菌培养，或急诊切开清创，使用广谱抗生素。

[单选题]男，66岁。近4年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa（160/110mmHg），尿常规（-），眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大。应考虑诊断

高血压2期

解析：高血压分期：第1期，血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。第2期，血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大；②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄；③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。第3期，血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：①脑出血或高血压脑病；②心力衰竭；③肾衰竭；④眼底出血或渗出，伴或不伴有视盘水肿；⑤心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成。