正确答案: C
额叶
题目:颅内肿瘤若表现为精神症状,常考虑的肿瘤部位为
解析:精神症状可见于颅内其它部位的肿瘤,但额叶肿瘤所致的精神症状更为突出且出现较早,发生率也较高,尤其当两侧额叶受损时更为明显。额叶肿瘤的精神症状主要表现为记忆力障碍和人格的改变。
【避错】①顶叶肿瘤以感觉障碍为主,以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。②枕叶肿瘤的主要临床表现是引起对侧象限盲或半盲,可见少量斑点,可出现闪光先兆,通常为无图案的景象。③岛叶肿瘤主要表现为内脏反应,如打嗝、恶心、腹部不适、流涎、胸闷、“气往上冲”及血管运动性反应等。小脑肿瘤主要表现为头晕头痛、步态不稳等症状。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]符合胎儿缺氧早期表现的是
胎动频繁
解析:本题考点:子宫内胎儿缺氧早期表现。急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。题干重点词"早期",故选D。
[单选题]患儿男,4岁。身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属于
中度营养不良
解析:4岁男孩正常体重应为16kg,身高为98cm左右,本患儿体重低于正常体重的25%~40%之间,腹部皮下脂肪FF<0.4cm,属中度营养不良,故选C。
[单选题]女,58岁。绝经10年,阴道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,病理为子宫内膜癌。MRI发现病变累及肌层深度>1/2,盆腔淋巴结肿大。首选的治疗方案为
手术治疗
解析:此题是理解、记忆和临床处理相结合的考题。该病例术前诊刮为子宫内膜癌,根据术前的辅助检查判断患者有高危因素,只有全面手术分期后才能确定其最后的临床病理分期,再选择辅助治疗。所以答案为D。其余答案作为辅助治疗手段。有考生可能因为看到淋巴结肿大,深肌层浸润而选择放疗,与宫颈癌的治疗而混淆。答错的原因主要是未掌握子宫内膜癌的治疗原则。
[单选题]下述电烧伤特点,错误的是
电烧伤的出口比人口重
解析:电烧伤伤口有入口和出口,入口较出口重,入口处常炭化,形成裂口。
[单选题]皮疹为全身皮肤弥漫性发红,广泛性密集均匀的红色细小丘疹,最可能的诊断是
猩红热
解析:典型麻疹的多在发热3~4天后出皮疹,此时全身中毒症状加重,体温可突然高达40℃~40.5℃,咳嗽加剧,伴嗜睡或烦躁不安,重者有谵妄、抽搐。皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,疹间可见正常皮肤,不伴痒感。以后部分融合成片,色加深呈暗红;风疹耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴触痛,持续一周左右,发热12~24小时后出现淡红色细小的皮疹,开始于面部,24小时遍及颈部、躯干、手臂,最后至足部,疹退时体温正常;幼儿急疹热退疹出,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,散布在躯干、颈部、上肢;水痘分批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无胳眼,经24小时水疱内容物变为混浊,水疱易破溃,持续3~4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂,疾病高峰期可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在(四世同堂);皮疹分布呈向心性,黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡;猩红热多于发热第2天出现,开始于颈部、腋下和腹股沟等处,24小时内遍布全身,在全身弥漫充血发红基础上,广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,压之褪色,触之似砂纸感,面部潮红,无皮疹,口周苍白,皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,称为帕氏线。
[单选题]不符合电烧伤特点的是
深部损伤范围不超过皮肤"入口"处
解析:电烧伤特点:1.皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤,两者都为Ⅲ°烧伤,入口烧伤程度重于出口处。2.电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处,故早期难以确定。3.电烧伤24小时以后,入口处周围开始发红,范围逐渐扩大,局部皮肤或肢端发生坏死,肢体肿胀向近侧或外周蔓延(E错误)。4.容易并发感染,可发生湿性坏疽,脓毒血症,甚至气性坏疽,造成肢体严重损伤,甚至截肢。5.浅部坏死组织脱落后,损伤的血管外露,可发生严重的反复出血。本题答案选择E。