正确答案: B

急性左心衰

题目：患者，男，58岁。平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为

解析：根据夜间阵发性呼吸困难和两肺底湿啰音，考虑急性左心衰。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是

增强CT

解析：增强CT可清楚显示胰腺周围大血管的形态。

[单选题]属于自身免疫性疾病的是

系统性红斑狼疮

解析：为综合理解判断型题目，考核自身免疫病的临床代表性疾病。自身反应性T或B淋巴细胞可攻击自身细胞或自身成分，产生自身免疫，引发自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮（SLE）是典型的全身性自身免疫性疾病，患者的病变分布于皮肤、肾和脑等全身组织，表现出多种体征和症状。因此唯一选项是B。

[单选题]药物避孕的机制不包括

抑制精子获能

解析：药物避孕的机制有：①抑制排卵；②增加宫颈黏液黏稠度；③使内膜增生不良；④阻止精子与卵子结合。故正确答案为B。

[单选题]佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是：

Ⅳ型超敏反应

解析：超敏反应分为Ⅰ型即过敏反应；Ⅱ型即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应：Ⅲ型即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；Ⅳ型即迟发型超敏反应。Ⅳ型反应起重要作用的临床疾病有接触性皮炎，超敏反应性肺炎，同种移植物排斥，细胞内病原体所致肉芽肿病，某些类型药物过敏，甲状腺炎以及狂犬病疫苗接种后发生的脑脊髓炎等，所以本题选择D

[单选题]女，30岁。产后8个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双向型，考虑其月经紊乱为

黄体功能不足

解析：基础体温曲线呈双向型表明存在排卵。患者产后易有神经内分泌调节功能紊乱，结合其表现为月经周期缩短、月经频发，考虑为黄体功能不全。