正确答案: C

胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术

题目：胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

解析：胆肠吻合术适用于①胆总管远端炎症狭窄造成的梗阻尤法解除胆总管扩张②胆胰汇合部异常，胰液直接流入胆管③胆管因病变部分切除无法再吻合。常用方法为胆管空肠Y吻合。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最易引起病毒性心肌炎的病毒是

柯萨奇病毒B组

解析：各种病毒都可引起心肌炎，肠道病毒为微小核糖核酸病毒，其中柯萨奇、艾柯(ECHO)、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒；临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和艾柯病毒引起，柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体。故答案选择C。

[单选题]胆汁酸合成的限速酶是

胆固醇7a-羟化酶

解析：在胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆同醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中，7α-羟化是限速步骤，7α-羟化酶是限速酶。故正确答案为C。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

小血管炎致局部坏死及栓塞

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热，头痛，呕吐，皮肤、黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。流行性脑脊髓膜炎败血症期时，细菌侵及血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死、细胞浸润和栓塞，临床出现皮肤瘀点。

[单选题]为鉴别膀胱炎和肾盂肾炎，应做的检查是

尿抗体包裹细菌检查

[单选题]肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是

血浆蛋白<20g/L

解析：肾病综合征患者当血浆白蛋白低于20g/L时提示有高凝状态，易出现血栓，应给予抗凝治疗。

[单选题]霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是

EI-Tor生物型可形成芽胞

解析：有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞。

[单选题]介导Ⅰ型超敏反应的细胞是

肥大细胞

解析：1.肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞在引起Ⅰ型超敏反应中起者极为重要的作用。

[单选题]延缓肠道葡萄糖吸收的药物是

伏格列波糖

解析：本题考核常用降血糖药物的机制。回答这个问题是了解临床上常用的降血糖药物的机制，答案中选用伏格列波糖，而非常用的阿卡波糖，考查考生对同一类药物不同药物作用机制的了解和熟悉程度。

[单选题]男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近5天开始发热，体温38～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

金黄色葡萄球菌

解析：金黄色葡萄球菌致病物质有：凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1。所致疾病：①侵袭性疾病（化脓性炎症）：a.形成局部脓肿，如皮肤伤口化脓性感染；b.各种器官的化脓性感染；c.全身感染，多由局部感染或器官感染扩散恶化而引起败血症及脓毒血症。②毒素性疾病：如肠毒素性食物中毒、烫伤样皮肤综合征。③葡萄球菌性结肠炎（假膜性结肠炎）。 　　（33～35题共用备选答案）