正确答案: B
新生儿溶血病
题目:属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是
解析:Ⅰ型超敏反应又称过敏性变态反应或速发型变态反应。Ⅰ型超敏反应常见的有青霉素过敏反应,药物引起的药疹,食物引起的过敏性胃肠炎,花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应,由IgG或者IgM介导。细胞上的抗原与抗体结合时,由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应,新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中,激活补体或进一步招引白细胞而造成的。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎,外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是:化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成,成为抗原,能使T细胞致敏。再次接触该抗原后,T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应,是由某些病原体作为抗原性刺激引起的,见于结核病、梅毒等。此外,器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]28岁,未孕。继发性痛经5年,宫右后方7cm囊肿,按压有压痛,最佳的治疗方法是
保留生育功能手术
解析:年轻女性,宫颈后方囊肿,可能的诊断是子宫内膜异位症,根据生育要求选择B;43岁女性,子宫较大,可能是子宫肌瘤,常选择根治性手术。
[单选题]从医院选取了糖尿病患者和非糖尿病患者,观察体重与糖尿病的联系,需计算的指标为
比值比
解析:病例对照研究资料的分析方法是计算比值比(OR)和对OR进行假设检验。用来估计暴露因素与疾病的关联强度。其值范围是从0到无限大的正数。OR=1,无关联;OR>1,正关联,暴露是疾病的危险因素;OR<1,负关联,暴露是疾病的保护因素。本题是病例对照研究,用OR表示联系强度。
[单选题]神经细胞在兴奋过程中,钠离子内流和钾离子外流的量取决于
各自平衡电位
解析:无论是静息电位还是动作电位,决定某种离子的流向和流量都是由细胞膜两侧的电位差决定的。电场的方向决定了离子的流向,电位差的差值即其平衡电位决定了离子的流量,其他的几个选项对其没有影响。
[单选题]主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病是
多发性硬化
解析:髓鞘碱性蛋白(MBP)特异性Th1细胞在小鼠可引起实验性自身免疫性脑脊髓炎,人类的多发性硬化的发病机制与此类似。
【避错】①肺出血-肾炎综合征可能系病毒感染和(或)吸入某些化学性物质引起原发性肺损害,由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,非自身反应性T细胞介导。②链球菌感染后肾小球肾炎主要是由于感染所诱发的免疫反应引起,多认为链球菌的胞浆或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原,诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球而致病,肾小球内的免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润,引发肾脏病变。