正确答案: B

平衡盐溶液

题目：男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80／60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选

解析：本例为感染性休克扩容首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液。血浆成全血，恢复足够循环血量。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，44岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。诊断

十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

解析：髂窝内有较多淡黄色混浊液体说明溃疡穿孔，肠内容物进入了腹腔内。

[单选题]以下哪项不是初级卫生保健的基本原则

促进健康

解析：初级卫生保健基本原则：1.合理布局：即使人人接受卫生服务的机会均等。2.社区参与：即社区主动参与有关本地区卫生保健的决策3.预防为主：卫生保健的重点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心。4.适宜技术：卫生系统中使用的方法和物资应是能被接受的和适用的。5.综合途径：卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房同属于人类生活中最基本和最低的需要

[单选题]女，28岁。恶心、呕吐1天，诊断为急性胃炎。查体：BP120/80mmHg，心率55次/分。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是

治疗胃炎，继续观察

解析：患者心率55次/分，无明显心功能不全证据，该患者窦性心动过缓无需治疗，患者急性胃炎出现恶心、呕吐，若不及时治疗，可能会出现电解质紊乱及脱水等症状，应积极治疗。 　　【避错】不是所有窦性心动过缓都需要治疗，窦性心率正常范围为60~100次/分，是95%正常人的心率范围，仍有5%正常人不在此范围内，但并不是说明不健康，一般运动员心率低于60次/分。

[单选题]慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是

弥散面积增大

解析：早期病变局限于细小气道，肺顺应性降低。病变侵入气道时，肺通气功能明显障碍，最大通气量均降低。随病情发展，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重，肺毛细血管大量减少，部分肺区虽有血液灌流，但肺泡通气不良，不能参与气体交换。如此肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，使换气功能发生障碍。故选D。

[单选题]两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（ ）

越有理由认为两总体均数不同

解析：P值越小，越有理由认为两总体均数不同，但是想知道哪个高，哪个低，进一步再做统计学分析。

[单选题]风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的

1～2周

解析：风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的1～2周。

[单选题]小儿智能低下，胸骨左缘闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，最可能的诊断是

21-三体综合征