正确答案: C

HDL

题目：可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是：

解析：高密度脂蛋白(HDL)：它运载周围组织中的胆固醇至肝脏，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出；极低密度脂蛋白(VLDL):运输肝脏中合成的内源性甘油三酯；低密度脂蛋白(LDL)是由极低密度脂蛋白(VLDL)转变而来。主要功能是把胆固醇运输到全身各处细胞，运输到肝脏合成胆酸；乳糜微粒(CM)主要功能是运输外源性三酰甘油和胆固醇。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

7500ml

解析：伤后第一个24小时，每1%Ⅱ度以上烧伤面积每kg体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml）。胶体和电解质液的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者的比例改为0.75：0.75，另加上5%葡萄糖液2000ml补充水分（小儿的按年龄、体重计算）。该患者第一个24小时补液总量为1.5×73×50+2000约等于7500ml。故选C。

[单选题]脊柱结核发生率最高的部位是

腰椎

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。故正确答案为A。

[单选题]属于肿瘤相关抗原的分子是( )

CEA

解析：临床化验常识题，TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP,CA199,CEA。

[单选题]36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说："我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系"，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说："快砸"，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是

癫痫性精神障碍

解析：根据患者病情，以及祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，可以判断其患有癫痫性精神障碍。选A。

[单选题]女，42岁。半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后，左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是

右侧颞肌下开颅减压术

解析：此题是简单应用题。考查考生对急诊颅脑外伤的处理。根据该中年女性患者的急性颅脑外伤情况，考虑其诊断最可能是脑挫裂伤，硬膜下血肿，急性脑疝。左枕部着地引起右额极、颞极和其底面的对冲性脑挫裂伤，伤后立即出现意识障碍及局灶症状及体征。脑挫裂伤的继发性改变--脑水肿和血肿形成，造成颅内压增高而发生了急性脑疝，给20%甘露醇250ml脱水降颅压治疗后，左侧瞳孔有缩小，但右侧仍散大，也证实损伤区在右侧，进一步的紧急治疗是右侧颞肌下开颅减压和清除血肿。当然如条件许可，应及早做头颅CT检查，不仅可以了解脑挫裂伤的具体部位、范围、周围水肿程度，还可了解脑室受压及中线结构移位等情况，以利确诊和帮助制订治疗措施。