正确答案: B

心电图

题目：男，64岁，1周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压120/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甲苯磺丁脲的主要作用机制是

刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用

解析：甲苯磺丁脲的作用机制是主要选择性的作用于胰腺β细胞，促进胰岛素的分泌 。

[单选题]男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是坏死肠段切除和

疝囊高位结扎术

解析：疝囊高位结扎术适合于有感染的患者，感染者如果行其他修补术往往容易导致修补失败，感染会使一切缝合再次裂开。

[单选题]一患者车祸后3小时送至医院，主诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5℃，P130次/分，R30次/分，血压90/60mmHg，神志清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

闭合伤

解析：按伤后皮肤完整性分类，皮肤保持完整无开放性伤口者称闭合伤。

[单选题]对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是

环境干预，越安静越好

解析：躯体疾病所致谵妄状态的治疗原则处理，即：①积极治疗原发疾病；②精神症状对症处理和治疗；③支持治疗；④加强对躯体疾病的护理和精神症状的支持治疗。并且患者的情况应该告知家属，以便家属配合治疗，消除他们的紧张情绪。故选E。

[单选题]女，45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是

急性应激障碍

解析：急性应激障碍也叫急性应激反应，是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。符合本题题意。

[单选题]类风湿性关节炎关节病变的特点是

滑膜增生性炎

解析：RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

[单选题]不属于阑尾炎并发症的是

粘连性肠梗阻

解析：阑尾炎并发症包括腹腔脓肿、内、外瘘形成和门静脉炎。注意阑尾炎并发症和阑尾炎手术后并发症含义不同！阑尾炎手术后并发症包括切口感染、出血、肠梗阻、粪瘘和阑尾残株炎。