正确答案: C
逆转录
题目:RNA指导的DNA合成称为
解析:本试题考核"逆转录"概念。DNA(生物)合成有三种,即DNA指导的DNA合成(复制)、RNA指导的DNA合成(逆转录)及修复合成。逆转录是以RNA为模板,在逆转录酶催化下由dNTP聚合生成DNA(先生成RNA-DNA杂化双链,继而RNA单链水解,以单链DNA合成双链DNA)的过程。复制、逆转录产物都是DNA,概念方面区别是:复制是DNA指导的DNA合成,而逆转录是RNA指导的DNA合成,即模板不同(当然酶等也不同)。转录与逆转录在"中心法则"中方向相反,转录是以DNA为模板,合成RNA,而逆转录则以RNA为模板,合成DNA。翻译是以mRNA为模板,在蛋白质生物合成体系各种因子、成分参与下,合成多肽链的过程。整合是异源或外来DNA与宿主细胞DNA重组,成为宿主DNA一部分。试题反应模式提示,多数考生能作出正确选择。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,36岁。慢性上腹痛12年,上腹胀、呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是
钾
解析:低钾血症的病因:①长期进食不足,钾的摄入量不足;②应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂,肾小管性酸中毒,急性肾衰竭的多尿期,以及盐皮质激素过多等,使钾从肾排出过多;③补液患者长期接受不含钾盐的液体,或静脉营养液中钾盐补充不足;④胃肠液中含钾较多,呕吐、腹泻、持续胃肠减压、肠瘘等,钾从肾外途径丧失;⑤钾向组织细胞内转移,见于大量输注葡萄糖和胰岛素或代谢性与呼吸性碱中毒时。
[单选题]在下列患者中最为适合共同参与模式的是
长期慢性病患者
解析:在医患关系中,长期慢性病患者(D)比较适合共同参与模式,因为这类患者长期患病,在与疾病的斗争中积累了一些医学知识和培养了一些能力,具备共同参与的条件。而A、B、C和E属于丧失或缺乏自主能力的患者,不能够参与疾病的诊治、护理活动,因此也不适合共同参与模式的医患关系。
[单选题]女性,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年,望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列哪项体征
心前区隆起
解析:负性心尖搏动:心脏收缩时心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连;重度右室肥大致心脏顺钟向转位,使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。
[单选题]患者男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位.最可能的原因是
中毒性休克
解析:粘连带压迫肠管,压迫系膜血管,一旦解除梗阻后,感染性肠液中的毒素经肠道吸收,迅速引起中毒性休克。
[单选题]男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是
颈膨大以上颈髓
解析:本题属于以理解记忆为主的考题,主要考核脊髓损伤的定位诊断。试题中明确指出患者四肢中枢性瘫,颈4以下深感觉障碍,那么损伤一定在颈4水平以上,得出正确答案D并不困难。颈膨大(颈5~胸2)水平损伤时,双上肢呈周围性瘫,双下肢呈中枢性瘫,损伤平面以下感觉障碍,与病例所提示体征明显不符,因此选项A为错误答案。其余答案为明显错误。
[单选题]与肝癌相关的肿瘤抗原是:
AFP
解析:AFP即甲胎蛋白。