正确答案: E

急性心肌梗死

题目： 男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可以自行缓解；2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴有憋闷、大汗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]确定肺结核患者是否有传染性，主要依据

痰结核菌检查

解析：确定肺结核是否为传染源的最主要依据是痰结核菌检查是否阳性，阳性为传染源，否则无传染性。

[单选题]感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为

隐性感染

解析：要明确潜伏性感染、病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态的定义 。病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫称为隐性感染 。

[单选题]患者，男，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃，脉搏85次/分，血压200/105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断

中枢性高热

解析：本例为中枢性高热的表现，常见于脑干或下丘脑病变。其他四项均能引起体温过低。

[单选题]下列有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是

类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性

解析：类风湿因子(RF)见于70%的类风湿关节炎患者，对诊断有一定帮助，但是RF的特异性较差，多种结缔组织病（如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化病）、一些感染性疾病、肿瘤，以及5%的正常人群血清中亦可检测到，因此RF阳性患者不一定是类风湿关节炎，阴性也不一定不是类风湿关节炎，选C。

[单选题]影响收缩压的高低最主要的因素

每搏输出量

解析：影响动脉血压因素主要有(1)每搏输出量(2)心率(3)外周阻力(4)主动脉和大动脉的弹性储器作用：(5)循环血量和血管系统容量的比例。其中影响收缩压的主要是每搏输出量的大小，影响舒张压的主要是外周阻力的大小。

[单选题]与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是（ ）

食物中毒

解析：食物中毒中的金黄色葡萄球菌与血浆凝固酶阴性还是阳性无关。

[单选题]输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的

壶腹部

解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠少见，故B正确。