正确答案: A

颠茄类中毒

题目:意识障碍伴瞳孔散大可见于

解析:意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、毒蕈类中毒、巴比妥类及有机磷农药等中毒;瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒,癫痫,低血糖状态等。故本题选A。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]升结肠癌主要临床表现:
  • 贫血

  • 解析:由于癌肿病理类型和部位不同,临床表现也有区别,一般右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现,左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状显著。故本题选择E。

  • [单选题]胃十二指肠急性穿孔时腹腔抽出液为
  • 黄色、混浊、含胆汁、无臭味

  • 解析:急性胃十二指肠溃疡并穿孔,可抽出黄色、混浊、无臭味(含胃液、胆汁、胃内容物),故114题选B;绞窄性肠梗阻时,可有血性腹腔渗出物,有臭味液体甚至脓液,故115题选E。

  • [单选题]行鼻胃管肠内营养前,应告知其较危险的并发症为
  • 吸入性肺炎

  • 解析:肠内营养主要有机械性并发症、胃肠道并发症、代谢性并发症、感染性并发症。其中,吸入性肺炎是肠内营养最严重的并发症。

  • [单选题]在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是
  • 磷酸甘油酸激酶

  • 解析:本试题考核"糖酵解"和"糖异生"中的酶。本题旨在考查考生对糖代谢途径的掌握情况。在糖酵解反应中,磷酸甘油酸激酶催化1,3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变,反应可逆,因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡糖激酶是糖酵解的关键酶,丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶,这些酶催化的反应均不可逆,不可能同时在糖的分解和异生中起作用。如果考生不知道磷酸甘油酸激酶,则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键酶是大纲要求的,它们催化的反应均不可逆,不可能同时催化糖酵解和糖异生反应,只要掌握了糖酵解和糖异生的关键酶,这道题就可以答对了。因此正确答案是B,选项A、C、D和E是错误的。

  • [单选题]男,25岁。右腋下淋巴结肿大,未见其他异常。经切除活检病理报告为恶性淋巴瘤,首选的治疗方法是
  • 化疗

  • 解析:该患者已确诊为腋窝恶性淋巴瘤,而淋巴瘤属全身性疾病,首选化疗。

  • [单选题]在下列文献中,关于人体实验的国际性著名文件是
  • 《赫尔辛基宣言》

  • 解析:1964年召开的世界医学大会上通过的《赫尔辛基宣言》包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件,也是关于人体实验的第二个国际文件,比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。故选B。

  • [单选题]男,21岁。早晨起后全身无力3小时。发病前一天参加了学校1500米长跑,较疲劳。去年有类似发作2次。均为发作1~2天后完全恢复。查体:神志清、脑神经检查无异常。双上肢肌力4级。双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射对称。病理征未引出,深浅感觉无异常。心电图示窦性心律,出现U波,最可能的诊断是
  • 周期性瘫痪

  • 解析:心电图出现U波=低钾血症,此患者为低钾性周期性麻痹。   【避错】晨轻暮重是重症肌无力特征性表现;感染后出现迟缓性瘫痪,查体腱反射减弱或消失,肌电图异常考虑吉兰-巴雷综合征;抽搐发作为癫痫表现。

  • [单选题]男孩9岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6×10g/L,中性0.76,诊断可能为
  • 支气管哮喘

  • 解析:是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样。

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