正确答案: D
向父母解释脑死亡,征得同意撤掉呼吸机
题目:女,17岁。脑部重伤入院,经各种治疗仍于3天后进入脑死亡状态,现用呼吸机及各种设备维持生命。这种情况下,医生应采取的措施是
解析:对已经判断为脑死亡者应终止抢救,征求患者家属同意,后撤掉呼吸机,故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]慢性支气管炎黏膜上皮容易发生并可癌变的化生是
鳞状上皮化生
解析:常见于柱状上皮(如气管和支气管粘膜的腺上皮)移行上皮等化生称为鳞状上皮化生,气管支气管上皮在反复受化学性刺激性气体或慢性炎症损害而反复再生时,就有可能发生鳞状上皮化生,这是一种适应性反应,通常仍是可复性的,但若持续存在,则有可能成为常见的支气管鳞状细胞癌的基础。
[单选题]某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质较对照值低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照值低78%,该患者最可能的诊断是
Cushing病
解析:患者有皮质醇增多的临床表现,血皮质醇增高,小剂量地塞米松抑制试验阴性(血皮质醇不能降至正常值50%以下),即不能被外源性地塞米松抑制,说明不是正常人,应诊断为Cushing综合征。患者大剂量地塞米松抑制试验阳性,应诊断为Cushing病,故选C。
[单选题]腹股沟疝检查时,压迫内环的部位在
腹股沟韧带中点上方1.5~2cm
解析:腹股沟管内环的部位在腹股沟中点上方2cm,腹壁下动脉外侧处,选C。
[单选题]细菌内毒素的特征是
只有革兰阴性细菌产生
解析:内毒素是革兰阴性细菌细胞壁中的脂多糖。在细菌死亡之后释放出来。A正确。故选A。选项B、C错误。内毒素属于是类脂,耐热,E错误。抗原性弱,D错误。
[单选题]在流行病学调查中,可用于细菌分型的合成性代谢物是
细菌素
解析:不同的细菌产生的不同色素和细菌素,可用于细菌的鉴定。
[单选题]某患者初测血压为180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理
立即处理
解析:根据血压升高的不同,高血压分为3级:1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg;2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg;3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg。对于3级高血压,很有可能造成急性脏器功能受损,因此应立刻进行降压处理。