正确答案: C

溢出性蛋白尿

题目：男性；80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。

解析：1.尿蛋白定量和定性不符是多发性骨髓瘤的一个特点，因为尿蛋白定性查的是白蛋白，而定量查的是所有蛋白。此老年病人以肾小管受损起病，逐渐消瘦，乏力，骨痛，首先要考虑骨髓瘤，骨髓瘤的蛋白尿为溢出性。 3.骨髓瘤肾损害要通过骨穿来确诊，主要为浆细胞系异常增生，至少占有核细胞数的15％，并伴有质的改变。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肾性骨病与原发性骨质疏松症的区别是

尿磷／肌酐降低

为肾病引起

肠钙吸收升高

血磷升高

[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按

[多选题]属于不稳定细胞的有（ ）。

表皮细胞

淋巴造血细胞

肠黏膜上皮细胞

支气管黏膜上皮细胞

[多选题]多发性肌炎的临床表现正确的是

四肢远端肌群受累者不足1／4

骨盆带及肩胛带肌群最易受累

50％的发生颈部肌肉无力，25％可见吞咽困难

[多选题]在颞动脉炎常可见到的病理改变为

呈节段状分布或斑片状分布

内膜增生和弹力层断裂

白细胞浸润

病变血管可见血栓形成

中层和内膜交界处可见巨细胞