正确答案: C
结核性
题目:缩窄性心包炎中最常见的病因是
解析:缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围,它继发于急性心包炎,其病因在我国仍以结核性最为常见,故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]雌激素水平低下的最常见症状是
潮热
解析:潮热为围绝经期的标志性症状,与雌激素下降有关,表现为面部和颈部皮肤潮红,伴红热,继之出汗。持续时间数秒至数分钟,夜间或应激状态更易发生。
[单选题]下列蛋白质-热能营养不良并发症,少见的是
佝偻病
解析:蛋白质-热能营养不良,主要见于3岁以下婴幼儿。其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少,常伴有各器官不同程度功能紊乱。佝偻病多见于维生素D缺乏。
[单选题]患儿男,5岁。近4个月发现右侧腹部有一肿物,增长迅速,行经腹肾切除术,病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是
放射治疗
解析:早期经腹行患肾切除术,配合放疗和化疗可显著提高5年生存率,主要是放疗。
[单选题]下列各项中不属于医学伦理学任务的是
直接提高医务人员的医疗技术
解析:医务人员的医疗技术水平的提高不属于医学伦理学的研究任务,故选C。
[单选题]系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是
抗Sm抗体
解析:系统性红斑狼疮的血清中有多种自身抗体存在,抗Sm抗体的阳性率为30%,在其他疾病几乎不存在,因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中,只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体,无诊断特异性。抗Scl-70是系统性硬化病的标志抗体。抗Jo-l则是皮肌炎/多发肌炎的特异性抗体。部分考生选择B,是将抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体与标志抗体的概念混淆所致。其他选择是对系统性红斑狼疮抗体不了解的随意选择。
[单选题]孤独症的主要临床特点是
独处,与人无亲近感
解析:本题要求考生掌握儿童期常见精神障碍的临床特点。选项A、B、C主要见于抽动障碍。抽动是一种不随意、快速、反复的非节律性运动(通常限于某些肌群)或发声,突然发生,无明显目的。控制运动常被体验人不可克制的,但通常可被忍住一段时间。活动过多主要见于主要缺陷多动障碍。发病早(通常为5岁以前),主要特征是在需要认知参与的活动中,缺乏持久性,倾向于经常变换活动内容,但任何一项活动都不能进行到底,同时伴有组织不好、调节不良和过度的活动。注意缺陷多动障碍常常伴有注意损害。孤独症是一种弥漫性发育障碍,在3岁以前出现发育异常和(或)受损。特异性的功能失常可见于所有以下三方面:社会交往、交流和局限的重复行为。正确答案是E。
[单选题]卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是
AFP
解析:血清AFP对卵黄囊瘤有特异性诊断价值,内胚窦瘤属于卵黄囊瘤。其他相关肿瘤标记物:CA125——上皮性卵巢癌,HCG——发性卵巢绒癌,雌激素——颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤,睾酮——睾丸母细胞瘤。
[单选题]下面有关哮喘特征的描述不准确的是
凡气道反应性增高者都是支气管哮喘
解析:B、C、D、E选项均为支气管哮喘的特点。支气管哮喘患者的气道反应性增高,但并不是所有气道反应性增高的疾病都是支气管哮喘,例如COPD。