正确答案: D

脾脏显著肿大

题目：慢性粒细胞性白血病最突出的表现是

解析：慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的表现，出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]上肢血压高于下肢血压多继发于

主动脉缩窄

解析：一般情况下，下肢的血压高于上肢，在20mmHg以内。如果相反，那一定是大血管有病变：主动脉缩窄、大动脉炎、周围组织对大血管的压迫等。故选A。

[单选题]初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

先露+4，宫口开全

解析：产钳术的适应证：宫缩乏力，第二产程延长；持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者；胎头的位置越低，手术越安全；宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂。

[单选题]男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

胃溃疡急性穿孔

解析：患者突发上腹疼痛，转移至右下腹，及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔，据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃疡急性穿孔，选A。

[单选题]女，41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血内蛋白30g/L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1.023，白蛋白22g/L，单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是（ ）

结核性腹膜炎

解析：结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。诊断依据：(1)原因不明的发热，持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效。(2)有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者。(3)腹壁柔韧感，有腹水或可触及包块者。(4)血沉增速，腹水为渗出液者。(5)X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。

[单选题]对于一位就诊的精神疾病患者，精神病学家较多使用评估其人格特点的测验为

MMPI

解析：WAIS（A）韦氏成人智力量表属于智力测验，SCI-90（B）症状自评量表和SAS（D）焦虑自评量表都属于常用的自评量表，Halstead Reitan成套测验属于神经心理学测验。MMPI是精神科常用的明尼苏达多项人格问卷的心理测验。

[单选题]应用心理学的方法，影响或改变患者的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为

心理治疗

解析：心理治疗是以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的。