正确答案: D

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

题目： 患者，男，26岁。半个月前曾腹泻，2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（—）。

解析：本题考查周期性瘫痪和急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别诊断，应查血钾，本题最可能是后者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于尿三杯试验，以下哪项是错误的

第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊

解析：尿三杯实验可以粗略了解血尿产生部位。方法是取三个清洁玻璃杯，嘱患者一次排尿，将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。如第一杯含血尿，表示病变在尿道；如第二杯含血液，表示病变部位在膀胱颈部三角区域或后尿道等部位；如第三杯尿液异常，提示病变在后尿道、膀胱颈部后三角；如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。

[单选题]女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～2／HP。WBC3～5／HP，静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

慢性肾盂肾炎

解析：泌尿外科基础题，慢性肾炎为肾小球疾病，不涉及发热、尿频等症状，肾积水可伴腰痛，但无发热及尿频等症状，肾囊肿合并感染在IVP(静脉肾盂造影)可见肾小盏受挤压征象，而非肾小盏扩张，根据题意，轻松诊断为慢性肾盂肾炎。