正确答案: D

NK细胞-CD4抗原阳性

题目：关于免疫细胞和膜分子，错误的是

解析：NK细胞表面具有HLAⅠ类分子。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，45岁。平素体健。为抢救一外伤的幼儿献血100ml，如果不考虑交感/副交感神经兴奋性，最可能的血压，心率变化是

心率和血压均无明显变化

解析：献血200ml一般不会出现心率血压的改变。 　　【避错】一般在快速、大量（超过总血量的30%~35%）失血而不能及时纠正的情况下出现心率血压的变化。

[单选题]不属于继发性肺结核临床病理特征的是

肺门淋巴结显著肿大

解析：继发性肺结核的特点是从肺尖开始。呈"头-尾"方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长。渗出、增生和坏死并存。沿淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此，肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。

[单选题]重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是

40kcal/kg

解析：重度营养不良是从每天40kcal/kg开始，并根据情况逐渐少量增加，当增加能量至满足追赶生长需要时，待体重接近正常后，再恢复至正常生理需要量，故选B。

[单选题]休克在微循环衰竭期最突出的情况是：

血管内高凝状态

解析：1.微循环缺血缺氧期(代偿期)(1)微循环的变化：①毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著)。②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少(少灌少流)。④动-静脉吻合支开放，使微循环缺血缺氧更为明显(灌少于流)。(2)休克早期微循环变化的代偿意义①自我输血：休克时增加回心血量的"第一道防线"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩，肝脏储血库收缩，使回心血量迅速增加，为心输出量的增加提供了保障。②自我输液：休克时增加回心血量的"第二道防线"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力比后阻力更大，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管。③血液重新分布：由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变，而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张；其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应；使心、脑血流增加。2．微循环瘀血缺氧期(可逆性失代偿期)(1)傲循环的变化：①毛细血管前阻力降低(后阻力降低不明显)，血管运动现象减弱。②真毛细血管网开放。③微循环灌多于流(多灌少流)。④血细胞(白细胞、红细胞和血小板)的黏附或聚集，使微循环瘀血缺氧加剧。(2)休克期微循环失代偿的后果：①心输出量的降低。②动脉血压急剧下降。③心脑供血减少。3．微循环衰竭期(不可逆转期)(1)微循环的变化。①毛细血管前后阻力均降低。②真毛细血管内血液瘀滞。③微循环麻痹(不灌不流)。④广泛的微血栓形成。

[单选题]三叉神经痛首选

卡马西平

解析：卡马西平最初用于治疗三叉神经痛，后用于抗癫痫。

[单选题]27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是

积极治疗24～48小时后终止妊娠

解析：本例诊断为重度子痫前期，已妊娠足月，应积极治疗24～48小时后终止妊娠。

[单选题]羊水栓塞出现DIC早期表现，最先选用下述哪种措施

肝素

解析：肝素钠在羊水栓塞出现DIC时，用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态，尤其在发病后10分钟内使用效果更佳。

[单选题]最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

免疫反应激活炎性细胞使之释放炎性介质致肾损害

解析：肾小球损伤的临床症状与肾小球损害机制有关，肾小球损害的机制包括三个内容：免疫反应、炎症反应、非免疫因素。其中炎症反应中的一部分内容里提到：免疫反应激炎症细胞，使之释放炎症介质和细胞因子而造成肾脏损害。故正确答案为C。

[单选题]终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

心脑血管并发症

解析：心血管疾病是肾衰竭最常见的死因。大部分患者有不同程度的高血压，会加重肾损害，高血压可引起动脉硬化、左心室肥大和心力衰竭。左心室病变是肾衰竭极为重要的危险因素，心力衰竭是常见的死亡原因之一，本病动脉硬化进展迅速，冠心病是主要死亡原因之一。故选A。