正确答案: C

心房颤动

题目： 女，35岁。劳累后心悸、气短10年，间断咯血1周，无发热。查体：血压120/70mmHg，脉率86次/分，双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心率102次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

解析：第1小题：根据患者的慢性心脏病史，查体有典型的二尖瓣面容、左房和右室扩大的体征及典型的杂音，可诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，其他干扰选项的体征均与此不符，肺结核可以有咯血，但不会有上述的心脏体征。第2小题：本病进展均会发生心功能不全，从该患者的病史和体征看已有左心功能不全。心功能不全是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的重要并发症，是患者致死的主要原因。其他情况也会发生，但相对次要。第3小题：患者心律失常的特点是有脉短绌（心率大于脉率）、心律不齐、第一心音强弱不等，符合心房颤动，这也是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见并发症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]磺胺药的药理作用是

抑制二氢叶酸合成酶活性

解析：目前磺胺类用于尿路感染、诺卡放线菌病，与乙胺嘧啶合用治疗弓形虫病，代替青霉素预防风湿热，作为脑膜炎球菌感染的预防药，用于治疗溃疡性结肠炎（柳氮磺胺吡啶），治疗灼伤（磺胺嘧啶银或磺胺米隆），治疗耐氯喹的恶性疟原虫感染，以及与甲氧苄啶联合应用。

[单选题]慢性肺源性心脏病最常见的病因是

慢性支气管炎

解析：慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。

[单选题]婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

长期应用广谱抗生素

解析：婴儿腹泻的治疗原则是在较少影响营养的情况下，适当调整饮食，加强护理，防治肠道内外感染相纠正水、电解质紊乱。根据具体的病因用药，不可滥用抗生素，以免引起肠道内菌群失调。故正确答案为E。

[单选题]关节扭伤、脱位及关节附近骨折，晚期最易发生

损伤性骨化

解析：关节扭伤、脱位及关节附近骨折可以出现骨膜下出血，水肿机化后可以在关节附近的软组织内形成广泛骨化，造成关节活动功能障碍，这种骨折的中晚期并发症被称作损伤性骨化，即骨化性肌炎。故选B。