正确答案: E
肠结核
题目:
女,36岁。右下腹痛。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3~5次/日,体温37.5℃~38.0℃,PPD试验阳性。
解析:根据患者纳差、乏力、消瘦、发热的临床表现,最可能诊断为肠结核;结肠癌同样有腹泻、纳差、消瘦、低热等症状,但大便多为黏液脓血便,溃疡性结肠炎同样为黏液脓血便。阿米巴肠病为果酱样大便。克罗恩病粪便同样多为糊状,腹痛、腹泻、纳差、乏力、消瘦等症状均类似,但PPD试验阳性,故首先考虑肠结核。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症
多发性瘘管
解析:溃疡性结肠炎的并发症包括中毒性巨结肠、直肠结肠癌变,其他并发症有肠道出血、肠穿孔,肠梗阻较少。由于溃疡性结肠炎主要累及肠道黏膜层和黏膜下层,不累及肌层,所以一般不会发生多发性瘘管,故选D。
[单选题]初产妇,妊娠40周,临产12小时入院待产,估计胎儿体重3700g。查体:枕左前位,宫缩正常,胎心155次/分。宫口开大3cm,跨耻征阳性,应采取何项处理
准备剖宫产术
解析:产妇为初产妇。临产12小时,宫口开大3cm,跨耻征阳性,可以诊断头盆不称。头盆不称产妇尽快剖宫产。
[单选题]男,30岁,疑似伤寒入院。2次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,"O"抗体1:40(+),"H"抗体1:80(+);入院后第12天,"O"抗体1:1600(+),"H"抗体1:320(+)。可诊断为
伤寒
解析:伤寒疾病过程中抗体效价逐渐上升,呈4倍以上者更有诊断价值。副伤寒不同于伤寒,属于超纲内容。