正确答案: A

底蜕膜出血

题目：胎盘早剥的主要病理变化是

解析：胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过

骨和肾

解析：甲状旁腺素是维持血钙正常水平的最重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠黏膜等，所以选D。

[单选题]最容易发生房室传导阻滞的是

急性下壁心肌梗死

解析：10%～20%的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，急性下壁心肌梗死最容易发生房室传导阻滞。

[单选题]女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/20mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，腹有跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

诊断性腹腔穿刺

解析：诊断性腹腔穿刺对于明确腹水性质最确切，是首选检查方法。

[单选题]不属于风湿热诊断标准中主要表现的是

关节痛

解析：除游走性多发性关节炎外，风湿热可表现为心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。这些表现可以单独或合并出现。

[单选题]患者，男，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选

肝局部切除

解析：原发性肝癌分类为:微小肝癌(直径<2 cm)，小肝癌(>2 cm,(5 cm)，大肝癌(>5 cm,成10 cm)和巨大肝癌(>10 cm). 1)。肝切除是目前仍是治疗肝癌首选的和最有效的方法。手术适应证:1)病人一般情况:①较好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变；②肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级属A级；或属B级，经短期护肝治疗后，肝功能恢复到A级)；③肝外无广泛转移性肿瘤。2)下述情况可作根治性肝切除:①单发的微小肝癌；②单发的小肝癌；③单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于300o；④多发性肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。患者肝左外叶肝癌7cm属于单发的向肝外生长的大肝癌，肝肾功能正常适合作手术，故A选项正确。肝癌只在左外叶而不是占领左半肝，不首先左半肝切除，排除B选项。对不能切除的肝癌的外科治疗:可术中采用肝动脉结扎和插管，局部无水乙醇注射，中医治疗而患者可以手术切除所以不是首选，故排除CDE选项。

[单选题]女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

人工膝关节置换术

解析：结合题意考虑诊断为重度骨性关节炎，治疗首选人工膝关节置换术。

[单选题]胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是

骨的形态转变移行处

解析：胫骨是下肢承重的重要骨骼，胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交界处，变成四边形。在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位，故选E。

[单选题]不能用于洋地黄中毒所致的室性心动过速的是

直流电复律

解析：洋地黄中毒不主张直流电复律，可导致顽固性心室颤动。