正确答案: C

Ⅲ型肺结核

题目：胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为哪型肺结核

解析：Ⅲ型肺结核即继发型肺结核，而继发型肺结核包括慢性纤维空洞性肺结核，影像学表现为在原有结核病变的基础上出现肺纤维化，肺体积缩小，肺门上提，下肺野的肺纹理拉直呈垂柳状，纵隔向患侧移位，病灶内可有多个虫蚀样空洞，胸片上即为环形透亮区，故本题选C 。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性骨髓炎的治疗原则不包括

切除新生包壳

解析：慢性骨髓炎手术治疗原则是彻底清除病灶，包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、瘢痕等，术后适当引流，才能完全治愈骨髓炎。手术治疗禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作时不宜做病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流；②大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，该类病例不宜手术取出死骨，需待包壳生成后再手术。

[单选题]蛋白质能量营养不良多见于

3岁以下儿童

解析：蛋白质-能量营养不良主要见于3岁以下的婴幼儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。

[单选题]早期治疗化脓性髋关节炎最好的方法是

切开引流，使用定量抗生素

解析：关节切开引流适用较深的大关节、穿刺插管难以成功的部位，如髋关节，应该及时做切开引流术。

[单选题]腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

右心功能不全

解析：移动性浊音是发现腹腔有无积液的重要体征。腹水见于心功能不全、肾炎、肝硬化、腹膜炎等。本题中因为无消化系统选项，让很多考生无所适从，主要还是没有全面掌握腹水的产生机制。以看到腹水就想到了肝硬化，实际上腹水的产生机制涉及液体静水压增加、血浆胶体渗透压下降、淋巴循环受阻、肾脏因素等。

[单选题]一般不首选肠外营养治疗的是

脑外伤昏迷者

解析：肠外营养的禁忌症状有1．胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。2．不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。3．需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。4．心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。

[单选题]下列属于等渗溶液的是

0.85%NaCl

解析：0.9%的生理盐水即为等渗。

[单选题]DNA碱基组成的规律是

〔A〕=〔T〕；〔C〕=〔G〕

解析：本试题考核“DNA碱基组成规律”。DNA的多聚脱氧核苷酸链核苷酸组成为dAMP、dGMP、dCMP及dTMP；因DNA由两条互补链构成，所以其碱基组成有〔A〕=〔T〕、〔C〕=〔C〕或〔A〕／〔T〕=1、〔G〕／〔C〕=1的规律。

[单选题]患者，女，34岁。已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为

子宫颈内口功能不全

解析：子宫颈内口功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15%。

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是

间歇吸氧并严密观察

解析：无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，亦称胎心率加速试验，连续至少描记20分钟，一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm，持续时间>15秒，称有反应型（阳性）。结果判定：NST有反应型是胎儿健康的指征，表示胎儿宫内储备能力好。该孕妇羊水少，应间断吸氧，改善血液中的氧合状态，并严密观察。