正确答案: B
高血钾性周期性麻痹
题目:患者,男,9岁,未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射消失,双侧Babinski征阴性,感觉正常,心电图示,T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L,注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次,可能的诊断是
解析:儿童,周期性突发四肢无力,发作时血钾增高,且注射葡萄糖酸钙后2小时缓解,符合高血钾性周期性麻痹表现。故选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中,属于此类抗体的
抗核周因子抗体
解析:抗角蛋白抗体是一组不同于类风湿因子而对类风湿关节炎诊断有灵敏性和特异性的自身抗体,有助于类风湿关节炎的早期诊断,包括抗核周因子(APF)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)。其中CCP具有较高的敏感性和特异性。在临床上已经普遍使用。
[单选题]可有痉挛性斜颈表现的疾病是
肌张力障碍
解析:肌张力障碍是指肌张力改变引起的暂时或持续异常姿势与缓慢进行的不自主运动。这种运动常表现一种扭转成分,涉及肢体和躯干轴心线的程度较大。根据其分布分为局限性、节段性和全身性。若干有特征性的肌张力障碍综合征特别按受累的身体部位命名,如痉挛性斜颈、书写痉挛、睑痉挛等。选E。
[单选题]一天中,体温最低的时间是
清晨2~6时
解析:一天中,体温最低的时间是清晨2~6时。
[单选题]关于前置胎盘腹部检查所见正确的是
枕先露者胎头高浮
解析:腹部检查:腹软,子宫大小与妊娠月份相符,枕先露常高浮,易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
[单选题]小儿贫血诊断标准,错误的是
6个月至6岁血红蛋白值<100g/L
解析:6个月内婴儿由于生理性贫血等因素,Hb值变化较大,目前尚无统一标准。我国小儿血液学会议暂定:新生儿Hb<145g/L;1~4个月Hb<90g/L。4~6个月<100g/L、6个月~6岁Hb<110g/L者为贫血。2~3个月时血红蛋白正常值最低,系与小儿生理性贫血有关。
[单选题]不宜行直肠指诊的疾病是
肛裂
解析:从发病部位来看,肛裂是齿状线下的肛管皮肤裂伤并形成小溃疡,未涉及直肠,故无需直肠指诊。而且进行直肠指诊还可刺激肛裂病灶,加重病情和患者的痛苦。注意:直肠指诊不容易发现的疾病是内痔。
[单选题]患者,女,35岁。家人发现其有幻觉、妄想等表现,带其来院就诊。针对患者情况,医生应采用哪种心理测验进行评估
SCL-90
解析:90项症状自评量表(SCL-90)是世界上最著名的心理健康测试量表之一,是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表,可协助医师或患者从10个方面来了解患者的心理健康程度。