正确答案: D

持续性蛋白尿

题目：糖尿病毛细血管间肾小球肾炎硬化症在临床上尿液变化的主要特点是

解析：糖尿病肾病的特征性变化是持续性蛋白尿，早期可为间歇性蛋白尿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]手术中胸导管上段损伤时，很可能出现

左侧乳糜胸

解析：胸导管是全身最大的淋巴管，在平第12胸椎下缘高度起自乳糜池，经主动脉裂孔进入胸腔。沿脊柱右前方和胸主动脉与奇静脉之间上行，至第5胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行，再沿脊柱左前方上行，经胸廓上口至颈部，注入左静脉角。因此，胸导管上段损伤可导致左侧乳糜胸，正确答案为C。

[单选题]有关支气管扩张（支扩）的发病机制，描述不正确的是

支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染

解析：支气管扩张主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，故D对。多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，但不是所有的患者都必须要有这样的病史，先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见，故E对，而B错。反复的感染可导致支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生，从而使支气管变形、扩张，故A对。肺结核在纤维组织增生和收缩过程中，由于牵引亦可引起支气管扩张，故C也对。因此选B。

[单选题]关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的

成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°

解析：关于骨折功能复位的标准：(1)旋转移位、分离移位必须完全矫正，C选项正确。(2)短缩移位，“成1童2”，故A、E选项均正确。(3)成角移位比较复杂：①下肢骨折的向前或向后移位可以轻微成角，但侧向成角则需要完全复位；②上肢骨折的肱骨干要求不严，但前臂双骨折需要对位、对线均好；③长骨干横行骨折，断端对位至少1/3，D选项正确；④长骨干骺端骨折，断端对位至少达3/4。而无类似B选项的叙述，也就是说，成角移位只谈成角的方向前后，而不谈成角的度数。

[单选题]患者，女，60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣，血压升高，休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可能有以下哪项病变

细、小动脉及内脏器官无器质性病变

解析：原发性高血压分良性高血压和恶性高血压两类，良性高血压又称缓进型高血压，病理变化分三期：①功能紊乱期，基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛，是可逆性病变。②动脉病变期，是不可逆病变。③内脏病变期。根据题干，病人情绪激动后出现血压升高，休息后血压正常，可判断病人处于功能紊乱期，全身细小动脉间歇性痉挛，是可逆性病变。故正确答案为E。

[单选题]慢性再生障碍性贫血患者最常见的感染是

上呼吸道感染

解析：慢性再生障碍性贫血患者感染：高热较少见，感染相对易控制，很少持续一周以上。上呼吸道感染常见，其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃体炎等，故选D。

[单选题]男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

低血钾

解析：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，易并发低钾血症。

[单选题]男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)，双T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

髓外硬膜内肿瘤

解析：病情变化推测是脊髓压迫症，右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，随之双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘，考虑是髓外压迫，所以答案选D

[单选题]患者男，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈，应行

手术治疗

解析：下肢静脉曲张非手术疗法适用于病变轻微，局限者，凡有症状且无手术禁忌者都应首选手术治疗。本病例患者病史长，且有肿胀，溃疡经久不愈，应建议手术治疗。故选C。