正确答案: E

呼吸功能障碍早于意识障碍

题目：枕骨大孔疝病人，其诊断要点是

解析：枕骨大孔疝生命体征变化出现早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚，所以选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]符合胎儿缺氧早期表现的是

胎动频繁

解析：本题考点：子宫内胎儿缺氧早期表现。急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。题干重点词"早期"，故选D。

[单选题]利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为

机会性筛检

解析：本题考查的是机会性筛检。又称病例搜索,筛检的对象局限于因其他原因而找临床医师或卫生医师诊治或咨询的人。

[单选题]女，24岁。发现高血压1年。父母体健，无高血压家族史。查体：血压210/130mmHg，心率76次/分，腹软，右上腹连续性高调血管杂音。血肌酐117μmol/L，血肾素水平升高。最有助于提示肾血管性高血压的临床情况是

右上腹连续性高调血管杂音

解析：本题为鉴别诊断题。青年女性发生高血压，鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹连续性高调血管杂音，此血管杂音可提示肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高，但原发性高血压中，部分患者血浆肾素水平也会增高。至于高血压家族史，近期发生高血压或血肌酐水平升高均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。

[单选题]亚硝酸盐中毒表现

口唇发绀

解析：亚硝酸盐中毒,症状以紫绀为主,皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显,除紫绀外,并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，选A。

[单选题]肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了

支原体肺炎

解析：支原体肺炎是间质性肺炎，是以肺间质为主的炎症，一般不会出现感染性休克。

[单选题]女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年。长期站立有酸胀感。近1年右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，最可能的诊断是

单纯性下肢静脉曲张

解析：大隐静脉瓣膜功能试验(+)提示大隐静脉瓣膜功能不全，深静脉通畅试验是：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人用力踢腿或作下蹬活动连续10余次，迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空，如活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至胀痛是阳性，表明深静脉不通畅，此例阴性说明深静脉通畅。

[单选题]不属于蛋白质空间结构的是

蛋白质一级结构

解析：考核“蛋白质结构”层次的概念。多肽链中氨基酸的排列顺序，称蛋白质或多肽链的一级结构，又称初级结构，实际上就是氨基酸的线性排列顺序。所谓空间结构，就是区别于线性排列，表现为空间位置分布，包括蛋白质或多肽链的二级、三级和四级结构。并非所有蛋白质都具有四级结构，对仅由一条肽链组成的蛋白质来说，三级结构就是它的最高级结构形式；只有由多亚基或多个肽链组成的蛋白质才具有四级结构，单个“亚基结构”若未注明，就是三级结构形式。在A～E的5个备选答案中，不属于空间结构的只有蛋白质的一级结构（答案A）。“单个亚基结构”（答案E）说的不明确，可能是一级，也可能是三级，与答案A比，仍不是最佳选择答案。这里提的是“亚基”，即组成四级结构的亚单位，应理解为具有三级结构形式。试题反应模式显示E为考生多见的错误选择，揭示应加强对“亚基”的理解。

[单选题]维持蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是

氢键

解析：蛋白质分子中，从N端至C端的氨基酸排列顺序为一级结构，其中的主要化学键是肽键。蛋白质的二级结构主要包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲，维持其结构的是氢键。蛋白质三级结构的形成和稳定主要靠次级键--疏水键、离子键、氢键等。其四级结构中，各亚基间的结合力主要是氢键和离子键。故选D。