正确答案: A

鞍旁脑膜瘤

题目：男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是

解析：患者无脑水肿但有动眼神经受压表现，且有视野障碍，考虑鞍旁脑膜瘤，答案为A.。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性脑综合征最多见的幻觉是（ ）

视幻觉

解析：急性脑综合症是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急，病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降，觉醒度改变、感知觉异常、日夜颠倒。

[单选题]医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是：

未尽到与当时医疗水平相适应的义务

解析：医疗过错的认定标准是未尽到与当时医疗水平相适应的义务。

[单选题]细菌性痢疾病理改变的主要部位是

直肠和乙状结肠

解析：细菌性痢疾病理改变最主要的是直肠和乙状结肠黏膜浅表性溃疡。

[单选题]下列哪项不是麻疹前驱期的表现

皮肤糠麸脱屑

解析：麻疹前驱症状为：①发热；②发热同时出现上呼吸道感染症状；③麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征。皮肤糠麸脱屑为恢复期表现。

[单选题]女，42岁，阵发性心悸3年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/分，。逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

阵发性室上性心动过速

解析：本例为阵发性突发突止心悸，心动过速，节律规则，逆行P波，QRS波群正常，考虑为阵发性室上速。其特点为：①发作突发突止；②心律绝对规则。其心电图特点为：①心率150～250次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限正常；③逆行P波。心电图提示：QRS波群形态与时限正常，除外阵发性室速诊断：无心跳间歇感，除外房颤、房扑；心电图逆行P波，除外窦性心动过速。

[单选题]男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155/95mmHg。尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d，Cr128μmol/L，Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是

休息及对症治疗

解析：上呼吸道感染后出现血尿，尿红蛋白满视野，考虑肾小球肾炎，应该休息并且及时对症治疗，选B。