正确答案: ABC

糖尿病合并高血压 视网膜中央静脉阻塞 糖尿病视网膜病变

题目：患者男，47岁。既往有糖尿病史8年，高血压史十余年，入院前2个月发现左眼视力明显下降。入院后，血糖控制良好，BP180／110mmHg，右眼视力0.8，左眼视力0.5，进行非散瞳眼底检查。结果显示，眼底大量出血，黄斑周围有大量硬性渗出，尚未见累及黄斑。

解析：1.本病例患者有高血压病史，糖尿病合并高血压是正确的；根据患者眼底检查发现视网膜有大量出血和渗出，糖尿病视网膜病变的诊断是确立的；眼底大量出血是沿血管走向这一特征性改变加之高血压史应该考虑视网膜中央静脉阻塞；眼底检查发现硬性渗出尚未累及黄斑，视力尚有，所以黄斑水肿、变性可以除外；病例尚未涉及肾病各项指标的改变，糖尿病肾病缺乏支持。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关GRA的叙述，正确的是

可为家族性或散发性，家族性者以常染色体显性方式遗传

多于青少年期起病

血浆醛固酮浓度与ACTH的昼夜节律平行

本病的发病机制是同源染色体间遗传物质发生不等交换

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

痰热内扰

[单选题]如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠

先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

[单选题]发生甲状腺危像的下列原因哪一项是错误的 ( )

抗甲状腺药物治疗剂量不足

[单选题]女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是

血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定

[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

当归

黄芪

[单选题]下面关于肢端肥大症正确的是

由于GH分泌过多，可使骨骼增粗，软组织过度生长，而使患者产生典型容貌

[单选题]关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

不易发生甲状腺危象

解析：淡漠型甲亢是多见于老年人。症状不典型，眼征、甲状腺肿和高代谢症群都不明显，主要表现乏力、明显消瘦，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动，但若得不到及时诊断和治疗时易发生甲状腺危象，所以D是错误的。