正确答案: B
有效血容量不足
题目:男性,38岁,进行性上腹痛6小时来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛。
解析:急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致,后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正 。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是
大便常规和细菌培养
解析:该患者病程较短为2周,主要症状为下腹痛伴脓血便,首先需完善大便常规和细菌培养化验检查(至少连续3次),明确是否为细菌性痢疾等感染性肠炎,如果未找到病原菌,需进一步行肠镜或钡灌肠等检查以明确病因。大便菌群失调及肠结核一般无脓血便症状,故B、E不作为首选检查。
[多选题]根据下列哪几项检查可以诊断胃食管反流病
内镜检查
食管测压
24小时食管pH监测
解析:1. .内镜检查 内镜检查是观察食管内膜损伤、确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法,对可疑GERD的病人内镜检查成为首选方法。2. 长时间食管pH监测 长时间食管pH监测是观察胃食管反流最敏感的方法。3. 用食管测压的方法来测定LES的位置,将电极放置于LES以上5cm处,电极与一体外记录仪相联接。监测完毕,经由电脑分析、显示、储存和打印。故CDE正确。