正确答案: E

十二指肠溃疡伴幽门梗阻

题目：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]支持结核性腹膜炎诊断的有

青壮年患者，有肾结核

腹胀、腹痛伴低热2周。体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)

腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%～90%，细菌培养阴性，癌细胞(-)；结核菌素试验呈强阳性反应

X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成

解析：1.常见症状：腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗 、累及整个腹腔的腹膜炎、结核杆菌血行播散、广泛性与不定位性腹痛 、恶心与呕吐、腹膜炎、腹水 　　本病多数起病较缓，青壮年患者，有肾结核，但急性发病者亦为数不鲜。主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐蔽状态。2.腹水检查腹水为草黄色渗出液。胃肠x线检查对本病诊断有辅助价值。腹腔镜检查有腹膜广泛粘连者禁忌检查。 结核菌素反应强阳性，血沉增快，腹腔穿刺液为草黄色渗出液，行动物接种结核菌阳性，腹部x线片发现多发性钙化灶，胃肠钡餐检查有肠结核征象时，均有助于诊断必要时可行腹腔镜检查和腹膜活检。故全选。

[单选题]不属于溶血性贫血筛查试验的是

红细胞渗透脆性试验

[单选题]属于癌前病变的是慢性胃炎伴有

中度以上不典型增生

[单选题]急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为 ( )

发病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

心、肺、心包经

[单选题]十二指肠溃疡患者壁细胞总数平均约为正常人的

2倍

解析：正常人的胃黏膜内大约有10亿个壁细胞，平均每小时分泌盐酸22mmol。十二指肠溃疡患者的壁细胞总数平均为19亿个，每小时分泌盐酸约42mmol，约为正常人的2倍左右。