正确答案: D

紧急手术解除胆道梗阻并减压

题目：病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

解析：如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡，患者出现休克征象，故给予手术方法采用胆总管探查，切开取石和引流术，故D正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]形成肝纤维化的主要细胞是

肝星状细胞

[单选题]右下腹部疼痛多为

急性阑尾炎

[单选题]克罗恩病较特异的组织学表现是

非干酪坏死性肉芽肿

解析：克罗恩病组织学上的特点为：非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死，与典型的结核结节不同。

[单选题]肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是

肾上腺糖皮质激素增多

[单选题]下列哪项不是引起下消化道出血的病因

消化性溃疡

解析：消化性溃疡是上消化道出血的病因。

[单选题]肝硬化肝实质损害的最重要依据是

清蛋白减少，凝血酶原时间延长

[多选题]自身免疫性胃炎的特点为

萎缩改变主要位于胃体部

血液中可存在壁细胞抗体

可伴桥本甲状腺炎

解析：由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等，造成相应组织破坏或功能障碍。A型萎缩性胃炎又称为自身免疫性胃炎，由自身免疫功能紊乱引起，也就是人体的免疫细胞对自身胃黏膜的壁细胞发起攻击，导致胃黏膜腺体萎缩较少，主要病变部位分布在胃体，此型会存在严重的胃酸分泌较少，而且由于内因子分泌减少会发生恶性贫血。故BDE正确。

[单选题]病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是 ( )

肝细胞嗜酸性坏死