正确答案: A

胃镜

题目：男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/40mmHg，P 130次／分，神志淡漠。

解析：胃镜检查：对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断，已列为首选检查方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为

肠瘘

解析：干酪型结核性腹膜炎病灶可向肠管、腹腔或阴道穿破形成窦道或瘘管。

[多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

血虚

热盛伤阴

阴虚火旺

[单选题]治疗肝性脑病的灌肠溶液宜选用

弱酸性溶液

解析：酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨转入肠道排出，正确答案为C。

[单选题]男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧，听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是

立位腹部X线透视

[单选题]下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则

痛时给药

[单选题]女性患者，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是

肠结核

解析：溃疡性肠结核时，行X线胃肠钡餐造影检查，钡剂在病变肠管呈激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上下肠段则钡剂充盈良好--跳跃征。

[单选题]关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗原则错误的是

吗啡镇静

解析：吗啡可引起或加重肝昏迷。

[多选题]Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

PPI+克拉霉素+阿莫西林

PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)

PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林

根据药敏试验选择治疗方案

解析：根除HP的治疗方案分为质子泵抑制剂(PPI)为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类.一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2种，组成3联疗法：PPI或胶体铋剂 抗菌药物奥美拉唑40毫克/天 克拉霉素500---1000毫克/天兰索拉唑60毫克/天 阿莫西林1000---2000毫克/天枸橼酸铋钾480毫克/天 甲硝唑800毫克/天选择一种 选择2种 上述剂量分2次服，疗程7天，初次治疗失败者，可用PPI、胶体铋剂合并2种抗菌药物的4联疗法。B错误因甲硝唑无效余正确。