正确答案: E

磷脂酶

题目：男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。

解析：磷脂酶A2(PLA2) PLA2被胰蛋白酶激活后可引起胰腺组织广泛坏死。另外，PLA2是花生四烯酸的关键酶，其降解产物中的血栓素A2(TXA2)、血小板活化因子等可以直接或间接加重急性胰腺炎的发生。PLA2与C-反应蛋白有一定的相关性。故E正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为

二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

[单选题]男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行

急诊胃肠钡餐造影

[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是( )

解除胆道梗阻，通畅引流

[单选题]头痛伴颅内压升高见于

高血压脑病

[单选题]确定幽门螺杆菌是否根除的检查，应在根除治疗结束后何时进行

4周

[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

补阳还五汤

[多选题]小肠性腹泻的特点是 ( )

多为脐周疼痛

大便量多，烂或稀薄，可含脂肪，粘液少，臭

常有体重减轻

解析：小肠性腹泻粪便特点为粪便颜色淡,量多或稀便,有泡沫,恶臭,含油质和不消化食物。酸臭糊状便为糖吸收不良;有油滴的糊状便为脂肪吸收不良; 恶臭稀便为蛋白质消化不良;蛋花汤样便为伪膜性肠炎。故ABE正确。

[多选题]上消化道出血的常见病因有

消化性溃疡

食管静脉曲张

胃底静脉曲张

胃癌

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。