正确答案: BCDEF
口服非甾体类抗炎镇痛药物,如布洛芬、塞来昔布等 静滴脱水剂,如20%的甘露醇 骨盆牵引,推拿按摩 神经阻滞,如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等 微创介入治疗G手术治疗
题目:
患者女,47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°,阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
解析:腰椎间盘突出患者急性期应卧硬板床休息,避免劳累及剧烈运动,若经BCDEF等其中几种非手术方法治疗后久治不愈,病程长,反复发作,突出髓核粘连、钙化合并椎管狭窄等情况,影响正常生活与劳动者,应手术治疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确()
应在肌肉内侧进行
可使用肉毒杆菌
神经刺激器能帮助确定肌肉位置
肌肉的鉴别可使用直肠指检
解析:梨状肌注射应在肌肉内侧进行,因为外侧包含更多韧带。如果局麻药、类固醇的注射仅能提供短期的疼痛缓解,注射A型肉毒杆菌毒素可以提供更长时间的效果。使用神经刺激器、透视、造影剂可帮助确定探针的定位。梨状肌压痛、Pace征和Freiberg征阳性、直肠指检有助于检查梨状肌。
[单选题]关于臂丛阻滞途径,错误的是( )。
肩胛上臂丛阻滞
[多选题]以下疼痛综合征类型被发现对用A型肉毒毒素治疗有反应的是()
慢性腰痛
网球肘
解析:已有许多使用A型肉毒毒素(BTX-A)在疼痛控制中多种问题的研究。多数实验为非盲,关于肌筋膜痛和头痛的实验为混合的。有些差异可能与剂量和注射部位有关。还不清楚的是在对于BTX-A在这两种疾病中的使用是支持还是反对还没有达成明确的共识。关于慢性腰痛的非盲研究比较小型但是似乎可以看到阳性的效果。1999年一篇较小的报告显示了BTX-A在网球肘中是有效的,但是很少再有更深入的研究来证实它。
[单选题]肩关节及肩关节周围注射的适应证是( )。
风湿、类风湿关节痛
解析:肩关节及肩关节周围注射的适应证包括:急慢性肩关节炎、肩关节周围炎、冻结肩,急性肩锁关节扭、挫伤,肩胛骨骨折,肩关节囊撕裂伤,关节脱臼,风湿、类风湿关节痛,急慢性肩关节滑囊炎,肩关节肌腱钙化引起的疼痛,癌性晚期肩关节痛。本题除风湿、类风湿关节痛外,其余为肩关节及肩关节周围注射的禁忌证。
[单选题]患者男性,32岁,左大腿前外侧至膝关节外侧蚁行感一周,应选用的神经阻滞方法是( )。
股外侧皮神经阻滞术
[单选题]恶性肿瘤通常包括癌和
肉瘤