正确答案: D

重度

题目：患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]口腔护理常用的溶液有 ( )

等渗盐水

朵贝尔氏液

碳酸氢钠溶液

洗必泰

1～3%过氧化氢溶液

[多选题]下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施

避免便秘，保持大便通畅

及时处理上消化道出血

避免快速利尿和大量放腹水

禁用镇静安眠药和麻醉药

出现感染症状时及时给予抗生素

[多选题]心电图上P波与QRS波无关系，P-P间期相等，R-R间期相等，心室率40次/分，P波多于R波，不考虑为 ( )

第一度房室传导阻滞

第二度Ⅰ型房室传导阻滞

室性早搏

窦性心动过速

[多选题]危重患者抢救工作中的道德要求是

要全面考虑，维护社会公益

要满腔热情，重视心理护理

要勇担风险、团结协作，提高抢救成功率

要争分夺秒，积极抢救患者

[多选题]关于脑出血，下列叙述正确的有( )

好发于50～70岁

常有高血压病史

发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰

[多选题]心包积液病人行心包穿刺术时，应注意

严格无菌操作

一般第1次抽液量不宜超过200～300ml

抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔

若抽出新鲜血，应立即停止抽吸

解析：1、严格掌握适应证。因此术有一定危险性，应由有经验医师操作或指导，并应在心电图监护下进行穿刺，较为安全。2、术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小与穿刺部位，选液产段最大、距体表最近点做为穿刺部位，或在超声显像指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。3、术前应向患者作好解释，消除顾虑，并嘱其在穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸。术前半小时可服安定10mg与可待因0.03g。4、麻醉要完善，以免因疼痛引起神经原性休克。5、抽液量第一次不宜超过100-200ml,以后再抽渐增到300-500ml。抽液速度要慢，过快、过多，使大量血回心可导致肺水肿。6、如抽出鲜血，立即停止抽吸，并严密观察有无心包填塞出现。7、取下空针前夹闭橡皮管，以防空气进入。8、术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。

[多选题]复合感觉是大脑顶叶皮质对深浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的，下列属于复合感觉的是

定位觉

两点辨别觉

图形觉

实体觉

[多选题]谵妄是指以意识障碍、明显的兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组精神障碍症状群，是急性脑器质性精神障碍反应的常见表现，住院患者发生率极高。谵妄的临床特征是( )

思维障碍

不自主运动

睡眠节律紊乱

自主神经功能障碍

情绪障碍