正确答案: E

以上都正确

题目：在ICU中所采取的缓解疼痛的措施中，以下属于非药物措施的是（）

解析：疼痛可以用非药物手段间接管理。例如，将患者置于安静的、亲友可以访问的环境中可能降低疼痛的感觉，适当的抗焦虑及抗抑郁治疗也有这个效果，虽然由于药物或潜在疾病导致的呼吸抑制在伴随COPD的患者中很棘手。由于高碳酸血症及低氧血症所导致的脑病可被终末期患者耐受，因其可以减轻疼痛感，虽然这没什么有益之处。相似的，放弃了饮食和饮水的终末期患者可能感受到欣快感，这是由于内源性阿片类物质释放或酮症所带来的镇痛作用的结果。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在群体研究中，主诉疼痛的女性（）

B，C和D

解析：疼痛的性别差异已经被研究透彻，而且最近的动物实验研究似乎支持这一结果。女人比男人表现出更频繁和严重的疼痛，在某种程度上，激素因素可能起到了重要的作用。社会心理差异似乎也发挥了作用。相反，女性对康复和多学科介入治疗比男性表现出更佳的治疗效果。

[多选题]肌筋膜扳机点的失活可以通过（）完成。

手法按摩

用局部麻醉剂直接注射到肌内

由针刺激肌肉的肌筋膜触发点

通过改变组织运动压力

解析：慢性肌筋膜疼痛综合征是最好采取多学科团队治疗方式，包括患者、医生、心理学家、临床社会工作者、职业治疗师、物理治疗师、生物工程学家、按摩治疗师和其他积极参与病人护理的人。急性肌筋膜疼痛综合征患者可能只需要治疗的医生和物理治疗师。慢性肌筋膜疼痛的患者是等张训练太快、太频繁开始，引起有效的触发点疼痛和功能障碍进一步加重和增加。急性治疗方案可分为疼痛控制阶段和培训或训练阶段，疼痛控制阶段的触发点，失活是最重要的组成部分，患者必须改变自己的行为，避免过分强调自己的肌肉没有变得无效。疼痛控制阶段必须有一个明确的终点。如果患者没有超越疼痛控制阶段，训练阶段，患者可以限制其功能的能力，在受伤的风险更大，培训或空调期和它涉及治疗运动，运动再教育和整体调节。

[单选题]以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是

同侧下肢痛觉丧失

解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉（本体感觉和精细触觉）消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中，薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉，而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中，皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。

[单选题]老年患者在疼痛管理中，进行运动疗法的一项重要目标是（）

有尊严并独立的活着

解析：对于饱受疼痛折磨的老年患者来说，康复治疗是整个治疗计划的重要组成部分。在减轻疼痛和提高功能的过程中，康复治疗使得老年患者能够增强自尊，生活自理。与之相反，对于65岁以下年龄群的患者，康复的主要目标是使其能够回归工作岗位，自给自足。在罹患慢性疼痛的老年患者中，康复治疗的首要途径包括接受并适应躯体、精神或社会技能的缺失，而上述他们所失去的一切可能是他们曾认为很重要的。

[单选题]镰状细胞贫血最重要的病理生理改变是血管闭塞，这可以解释该疾病大多数的临床表现。以下各项都是在镰状细胞贫血（SCD）的患者中发生的病理生理学改变，并最终进展为血管闭塞，除了（）

红细胞的黏附性下降

解析：引起血管闭塞最主要的进程是镰状细胞血红蛋白在脱氧时发生聚合，这反过来可导致红细胞（RBCs）形状扭曲、细胞脱水、变性能力下降，以及RBCs的黏性增加，这可促进其黏附与血管壁并使后者活化。