正确答案: B

小剂量胰岛素+等渗盐水

题目：男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗原则：尽快补液恢复血容量、纠正失水状态；降低血糖（一般采用小剂量短效胰岛素治疗）；纠正电解质及酸碱平衡失调；同时积极寻找和消除诱因，防止并发症，降低病死率。血钠＞145mmol/L，该患者为高渗性失水，目前多主张开始时用等渗溶液如0.9%，大量输入等渗液不会引起溶血，有利于恢复血容量，纠正休克，改善肾血流量，恢复肾脏调节功能。故选项B为最佳。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律

多出现在心率>100次／分

[单选题]右上腹痛伴发热常见的疾病

肝、胆系统感染

[单选题]肺结核手术患者，使用结核药物的方法是

术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年

解析： 当前，肺结核外科手术治疗主要的适应证为：经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。而正规的化学治疗方案包括强化期+巩固期为期6个月，所以对于肺结核手术患者，术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年。

[单选题]杵状指（趾）一般不出现在下列哪种疾病

慢性支气管炎

解析：杵状指的发生与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关：呼吸系统疾病常见于支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等；在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；另外，也可见于肝硬化等。

[单选题]结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确

病变部位语颤增强

[多选题]支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些

组胺

乙酰甲胆碱

[单选题]男性，24岁，既往有支气管哮喘史，突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体：BP120/80mmHg，心率130次/分，双肺满布哮鸣音，紧急处理应选择 ( )

静脉滴注甲泼尼龙