正确答案: B

血气分析

题目：男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大

需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

[单选题]正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于

CSF中常出现前清蛋白，而血清中则无

[单选题]肥厚型心肌病

心室间隔非对称性肥厚

解析：肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，以心室非对称性肥厚为解剖特点，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。故选项A错误，选项C正确。病理病变：大体解剖主要为心室肥厚，尤其是室间隔肥厚，部分患者的肥厚部位不典型，可以是左心室靠近心尖部位。组织学改变有3大特点：心肌细胞排列紊乱、小血管病变、瘢痕形成。故选项E错误。

[多选题]慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有

支气管黏膜上皮细胞变性坏死，溃疡形成

纤毛倒伏、变短、不齐，粘连，部分脱落

缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成

杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留

基底膜变厚坏死，支气管腺体增生肥大

[单选题]COPD病理生理改变标志是

呼气气流受限

解析：COPD的病理基础是各种病因引起的慢性气道受阻，最终形成不可逆的气道阻塞，呼气气流受限，这是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键，故选项E是正确答案。本题其他四个选项均为在气道受阻后出现的一系列临床表现。

[单选题]下述治疗军团菌肺炎最有效的药物是

红霉素

[单选题]女，20岁，7天前因受凉起病，食欲减退，低热，乏力，干咳。初起感左下胸刺痛，近日来活动后气促。查体：体温38.5℃，左胸第3前肋下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低甚至消失。最可能的诊断是 ( )

结核性胸膜炎