正确答案: D

颈丛神经阻滞

题目：患者女性，27岁。近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，P110次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。

解析：局部浸润麻醉是沿手术切口线分层注人局麻药,阻滞神经末梢而起到麻醉作用,一般用于体表肿物切除或表浅脓肿切开。臂丛神经阻滞一般用于上臂手术。区域阻滞麻醉是围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药，以阻滞支配手术区神经纤维，多用于乳腺良性肿块切除术和头皮手术。颈丛神经阻滞多适用于颈部手术，如甲状腺手术和气管切开术。硬膜外麻醉适用于除头部以外的任何手术，如用于颈部、上肢和胸壁，操作和管理比较麻烦，应慎用。【避错】容易错选答案B。防错方法是注意区分颈丛神经阻滞和硬膜外麻醉的区别。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性病容表现为 ( )

兴奋不安

面色潮红

鼻翼扇动

痛苦呻吟

解析：急性病容 面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。多见于急性感染性疾病

[单选题]患者术后出现恶心、呕吐，此时首先应采取的护理措施是

头偏向一侧，防止误吸

解析：术后6小时内，头偏向一侧，防止误吸，术后2天内，减少搬动，分散注意力，减少疼痛感，勤换敷料，避免伤口污染。

[多选题]颅内动静脉畸形的治疗原则包括

手术切除是最根本的治疗方法

对位于脑深部或重要功能区的、直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治疗

脑动脉完全闭塞者24小时内可手术治疗

脑血管造影是确诊此病的必须手段

对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术

解析：1、手术切除：手术切除为治疗颅内AVM的最根本方法，不仅能杜绝病变再出血，还能阻止畸形血管盗血现象，从而改善脑血流。只要病变位于手术可切除部位均应进行开颅切除。应用显微手术技术，颅内AVM手术切除效果满意。 对AVM出血形成血肿的急诊病人，有条件者应在术前完成脑血管造影，以明确畸形血管情况。病人已发生脑疝，无条件行脑血管造影，可紧急开颅手术．先清除血肿降低颅压．抢救生命，待二期手术再切除畸形血管。未行血管造影贸然切除畸形血管是危险的。2、Y-刀或X-刀治疗：对位于脑深部重要功能区如脑干、间脑等部位的AVM，不适宜手术切除。手术切除后残存的AVM，直径小于3cm，可考虑Y-刀或X-刀治疗，使畸形血管内皮缓慢增生，血管壁增厚．形成血栓而闭塞、但在治疗期间．仍有出血可能。

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

遗尿

小便不利

咽喉肿痛

耳鸣耳聋

水肿

[单选题]医院对医务人员严格施行准入制度，这一控制措施属于

外部控制